古有服食丹药延年，
今有滥用中成药救命。
滥用中成药这事，现如今已经触目惊心，却无人问津，或许有一天真的会被写入史册！
中医古有明训：天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳！阳损一分，病进一寸；人有阳则生，无阳则死。老年人，肾气渐衰、心阳已虚，真阳如风中残烛，尤其应予以护持，临床用药，切不可过用寒凉攻伐之药，再伤其阳气。
然而今日临床，有一成药却被极度滥用，让人触目惊心——这便是复方丹参滴丸（片）。本药本为寒凉活血之品，却被以西医思维简单等同于“活血化瘀、通血管”，医生不问寒热、不辨虚实，凡冠心、胸闷、胸痛、动脉硬化，便随手开予，长期服用。年老体弱、阳气本虚之人，日日含服此寒凉攻伐之药，真阳被伐、生机日削，至死不知！病势不减，经久不愈，实在是药物误用之祸！
一、先明药性：丹参滴丸的真面目
复方丹参滴丸，主药丹参，味苦，性微寒，功专活血祛瘀、凉血消痈；佐以三七、冰片，冰片辛凉走窜，更增寒凉开散之性。全方整体偏寒凉、走泄、攻伐，适用于血热瘀阻、实证血瘀、体质壮实之人，绝非老少咸宜、阴阳通补之“保心平安药”。
中医用药，首先在于辨清寒热虚实。
阳盛实热之瘀，可用寒凉活血；
阳虚寒凝、寒湿痰湿之瘀，大忌寒凉。
寒凉一入，寒则收引、寒则凝泣，非但不能通脉，反令血脉更涩、痰浊更凝。
二、最伤天和：专向虚阳老人用寒凉
当下最荒谬的滥用，莫过于：
越是年老体弱、畏寒肢冷、神疲乏力、面色㿠白、大便溏薄、心阳肾阳本虚的老人，越被长期、大量开具丹参滴丸。
西医同道多以现代药理视之：丹参能改善微循环、抗血小板聚集，便等同于“治心脏病”。却忽略了中医最根本的人本体质。
老人之阳，如将熄之烛。
寒凉之药，如泼雪之水。
日日服之，是直折心阳、伐伤肾阳、败伤脾阳。阳气一虚，则气血不运、水湿不化、瘀血不去，最终心脉愈加痹塞、元气愈见衰竭，非但不能延年，反在步步催损性命。
三、致命错配：痰湿寒湿痹阻，最忌寒凉，反成祸首
临床胸痹心痛（冠心病、心绞痛），老年人十之七八属阳虚寒凝、痰湿痹阻，而非血热实瘀。
《金匮要略》明言：“病痰饮者，当以温药和之。”
心阳不足，痰浊内生，寒湿痹阻心脉，方见胸闷如窒、心痛彻背、遇寒加重、痰多体胖、舌苔白腻。
此等证型，正治当温阳通脉、化痰逐瘀，如瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤等化裁，或选用偏于温化痰瘀的丹蒌片之类，以温散寒湿、以温化痰饮、以温通心脉。
可现实却是：
明明是寒湿痰浊痹阻，偏偏用上寒凉的丹参滴丸（片）。
寒凉伤脾阳，则痰饮愈生；
寒凉凝血脉，则瘀血愈滞；
痰瘀互结愈重，心脉闭塞愈甚。
药不对证，非但不治病，反在加重病根。患者胸闷日重、胸痛频发、四肢更冷、精神愈颓，医者仍谓“病情进展”，患者仍当“良药护心”，一误再误，直至危殆。
四、致西医同道：请放下“西药思维”，放过中成药
中成药不是西药的“功能替代品”。
丹参滴丸≠通血管药≠心脏病常备药。
它是有寒热、有归经、有攻补、有禁忌的中药。
恳请同道：
1. 凡见老人畏寒、便溏、舌淡苔白或兼见水滑欲滴、脉沉迟，心阳已虚，切勿再用丹参滴丸；
2. 凡见胸闷痰多、舌苔白腻、体胖湿盛，痰湿痹阻，切勿再用丹参滴丸；
3. 不要把“活血化瘀”简单等同于“寒凉活血”，心脉瘀阻，更常用的是温阳活血、益气活血，而非寒凉攻伐。
治病是救人，不是按说明书开药。护得患者一分真阳，便是留得一分生机。
五、致天下患者：莫把寒凉当补药，别让“护心药”变“伤命药”
很多老人把丹参滴丸当成“每日必服的养心保健品”，这是天大误区。
如果你怕冷、手脚凉、吃凉就拉肚子、舌淡苔白：
你是阳虚体质，丹参滴丸对你是毒药，久服必伤阳。
如果你胸闷痰多、身体沉重、舌苔厚腻：你是痰湿体质，丹参滴丸只会让痰更黏、脉更堵。
真正的护心，是温阳、益气、健脾、化痰，而非一味寒凉通瘀。
药不对证，人参亦可杀人；药若对证，平淡便能回阳。
结语
丹参滴丸（片）虽为良药，然毕竟属攻伐之品，仅宜实证血热、气滞血瘀者，用之得当自显其功。
若误用于阳虚寒湿、痰湿痹阻之体虚老者，则是以寒伐阳，凝痰瘀而损生机。备急之选，当以速效救心丸或麝香保心丸等温通之剂为妥，其效虽彰而却深藏功与名。
而这些中成药都属攻伐之品，不可久服。陈镜合教授是广州中医药大学首席教授、全国名老中医药专家、国家级重点学科中医内科学心血管方向学术带头人，他曾告诫：“此证治疗中，尤其不能过多使用复方丹参滴丸、速效救心丸之类辛香走窜之品，以防其更加耗气伤血，于事无补。”
中成药的应用，莫不以辨证为要：寒热虚实不明，妄投滥服，无异于盲人骑瞎马，夜半临深池。
唯愿中西医同仁深谙辨证论治之精髓，明察体质之殊异，护持真阳一分，即留存生机一寸！
不要让“为生民立命，为往圣继绝学”成了口号！
提示：以上为一家之谈，井底只见，不做临床用药指导。
作者：李宁
首届灞桥区名中医
金扁鹊中医百强奖（全科）获得者
陕西名老中医韩世荣学术经验传承人
陕西成氏外科流派传承人