辨证论治是中医的灵魂,呼吸疾病的症状千变万化,但核心的证相对固定,就那么几个

呼吸系统患者,症状千变万化,但核心的证相对固定。

虽然说证型很多,每个人证型不一样但常见的证型可能还是有一定规律性的。找一找呼吸科常见证型有哪些?找出抓主要证型每个证型有相对应的方。症状可以变来变去,但症状背后的证是相对固定不变的。辨证无非病性是寒是热是虚是实。病位在表在里或半表半里。

从脏腑来说是肺的问题落实到肺上病性无非是肺寒肺热,肺虚肺实。落实在病位上,无非是单纯病位在肺,还是肺肝,肺肾,肺脾等病,都是有规律可循的。不管什么症状,只要是肺虚补肺的处方是固定的。

除了上述病位以外,呼吸科的疾病,病位还有外感、内伤,也就是表里的病位。如咳嗽首辨外感内伤,那就是表证咳嗽、里证咳嗽,发热首辨外感内伤,那就是表证的发热、里证的发热,当然还有半表半里证的咳嗽、发热。

所以,脏腑辨证下,病位分五脏,其实落在呼吸系统,依然离不开表里半的三个病位。

从三个病位,把呼吸疾病分为表证,里证,半表半里证。只要是表证不管是什么疾病(包括肺间质病)就要解表。间质性肺病又怎么了?有表就解表以此类推。对病性来说,依然是阴阳,具体落在寒热、虚实上面,分为肺虚肺实肺热肺寒。

呼吸系统就这几个证型。

三个病位,四个基本病性,抓住七个基本证型,表里半表半里证虚证实证热证寒证可涵盖整个呼吸系统证型。

表证治法是汗法,方剂是麻黄汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤等等这一类方剂。里证治法是吐下,典型代表方剂是宣白承气汤,由于肺与大肠相表里也可以用大承气汤。半表半里治法是法,常用方剂是柴胡类方。病性方面是虚则补之,肺气虚用常用人参黄芪,方剂是补中益气汤、升陷汤等。肺血虚教材里没有,暂时先不讲肺阴虚常用的药是沙参、麦冬,方剂是沙参麦冬汤。还有肺阳虚,温阳散寒,常用的药是甘草干姜,方剂是甘草干姜汤。肺实证实则攻之,痰饮水湿在肺,也属于实证,需要化痰祛痰排痰,其中痰用二陈汤、小半夏加茯苓汤、三子养亲汤治疗;水饮可以用苓桂术甘汤、半夏厚朴汤等;还有一个肺的实瘀血,可以用血府逐瘀汤治疗。

热者寒之,单纯的热可以用白虎汤、泻白散、黄连解毒汤等。如果是合病,外寒内热可以用大青龙汤麻杏石甘汤;痰热互结,有温胆汤;湿热蕴结可以用小陷胸汤。寒则热之,就是用上面的甘草干姜汤温阳散寒

总之,呼吸系统疾病分为这七个方面,治疗上万变不离其宗,治疗就这方剂。

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