成无已在《注解伤寒论》第96条的注解中说:”病有在表者,有在里者,有在表里之间者。此邪气在表里之间,谓之半表半里证。”自此之后,就把少阳病及小柴胡汤证说成是半表半里证,而忽略了”在表里之间”这一重要的内涵,甚至误认为半表半里证就是一半表证加一半里证。具体地说,半表半里证既非太阳表证又非阳明里证,是在阳病范围之内,与太阳病,阳明病并列的一种病证。从八纲辨证的角度看,小柴胡汤证已经由表入里,由寒化热,基本上属于里热证。但其入里化热的热邪尚未达到炽盛的程度,尚未内结,故其性质与阳明病的里热炽盛,内结肠胃不同。再者,小柴胡汤证虽然正气尚有抗邪的能力,基本上属于实证,但正气已略有不足,这一点也不同于典型的太阳病和阳明病。
本文摘自,柯雪帆《伤寒论临证发微》。
