治疗过敏性鼻炎的一首验方

脱敏汤

【组成】紫草、茜草、墨旱莲、干地龙各10g,蝉衣3g

【功用】凉血祛风,脱敏止嚏

【方解】方中用紫草活血凉血,止一切瘙痒;墨旱莲活血解毒;茜草凉无病之营,活已伤之血;蝉衣疏风;地龙镇静,有良好的脱敏作用。蝉衣与地龙配伍,常用于过敏性疾病的治疗;诸药合用,共奏凉血祛风,脱敏止嚏之功。

【临证应用】干祖望先生用本方治疗之过敏性鼻炎这,多见发病于夏秋季节,常因接触煤气、油烟、香烟、热气等而发作,对寒冷、冷风等刺激反不敏感,见鼻痒狂嚏不止,涕色呈淡黄色,易于衄血,鼻黏膜充血干燥,舌苔薄黄,脉弦数有力。热象明显者加桑白皮、黄芩、山栀等,又名清肺脱敏汤鼻衄者,加生地10g,丹皮6g,侧柏叶10g;涕多色黄者,加鱼腥草10g。

【六经归属】六经视角下,本方可归属于太阳阳明合病。实际上鼻炎患者多伴有表证,见鼻塞、流涕、喷嚏等症状,不同个体表证程度有异;因此,通过诱因、鼻涕颜色和质地来辨别寒热尤为重要,若遇寒而发,流清涕质稀者多为寒湿;若遇热而作,流涕色浓稠且黄者常提示为热。

干祖望先生医案

叶某,男,30岁,工人。1980年4月17日初诊。

患者过敏性鼻炎,每临夏必发,至暮秋告安。此次已发两周,狂嚏日必数次,目胀多泪,鼻涕黄稠而有气味,头昏如裹,四肢酸软乏力。鼻腔黏膜正常,下甲轻度水肿,左立特尔区散在糜烂,舌苔微腻有黄意,脉洪小数。此乃肺经郁热,应夏热外诱而发,治当清肺脱敏,方取脱敏汤加减:黄芩6g,桑白皮、枇杷叶、茜草、紫草、墨旱莲、藿香、佩兰、山楂各10g。5剂。

二诊:服药5剂诸恙基本消失,但少许打喷嚏。鼻腔左立特尔区糜烂稍减,舌苔薄白。此乃肺热初清,正气稍示不足,所以继取攻补兼施,生黄芪、茜草、紫草、墨旱莲和诃子肉各10g,焦白术、青防风各6g。5剂。

三诊诸恙悉平,对煤烟等刺激有所苦,精神疲惫。鼻腔(-),舌苔薄,脉平。乃正气不足之征,再以益气固卫着手,重取玉屏风散收功。

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