陈××，男，31岁。
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1963年11月16日初诊：
吞咽困难二年，近一月来食物梗阻，汤水不下，食则胃脘饱胀，呕吐大量粘液清水，有时食入即吐出。夜不安眠，头昏肢楚。
缘1961年初春，因吃冷饭而致食下梗塞，胸脘不舒，并伴有阵发性呕吐，吐出大量粘痰。经本市一院X光钡餐检查，印象为：食道下贲门痉挛。先后进中西药物无效。
刻诊面色萎黄无华，形体消瘦，腹软，大便数日一行，小溲热感，舌质红、苔微滑带腻，脉弦细带滑。审证测脉，此因日久寒从火化，痰气郁结，发为噎塞，且营阴已伤，故前医投温药，反重耗其气，未见效机。拟用降逆利痰解郁，润燥生津为法。
- 二诊：
二剂后，诸证大为好转，仍宗上方出入为治。先后诊疗十六次，日见好转，面色红润，每餐固定吃三、四两粥，或五、六两饭，并无不适感。
贲门痉挛是一种官能性的食道阻塞疾病，属祖国医学噎膈范畴。本例早期失治，日久迁延，导致营阴亏损。其病机为寒饮停滞，气机不舒，日久寒从火化，灼伤营阴。治法以降逆利痰解郁，养血生津为主，辛香燥烈之品易重伤津液，似当慎用。
本例以张锡纯“参赭培气汤”化裁加减，该方实仿旋复代赭汤而来，方中重用代赭石，取其开胃镇冲，兼下大便；少用人参以驾驭之；再佐以半夏、当归、知母、天冬等品以收降胃利痰，润燥生津之效。
本人复入旋覆花加强降逆利痰作用；少加路路通或开心果，以疏解郁结，通经络闭痹；便艰者加入制军炭，取其行滞通便而不伤津液；呕甚泛酸者取左金丸之苦降；呕而不泛酸者，以丁香合生地同用，取生地之生津滋阴，制丁香辛温香燥之偏。
张锡纯的参赭培气汤由潞党参、天门冬、生赭石、清半夏、淡苁蓉、知母、当归身、柿霜饼等组成，本为治膈食之方。其立方之意。以党参大补中气为主，又以赭石、半夏、柿霜等降逆安冲，清痰理气为重要佐使。
本例用此方加减化裁，颇为合拍。其中加减法，呕而不泛酸者，以丁香合生地同用，使丁香能发挥其降逆止呕作用，而无温燥伤津之弊；便艰者注意通便，亦为重要一环。
益胃气以下行为顺，六腑以通为用，大便不通则亦能使胃气失下行之顺而转为上逆，发为呕吐。但用制军炭不够确当，据现代药理研究，大黄中的有效成分为蒽醌衍生物和鞣质，蒽醌衍生物有通便作用，而鞣质却具有收敛作用，故用大黄取其通便。应生用后下，制大黄无此作用，甚者可发生便秘，若将大黄制成炭剂，只有止血行瘀作用。故本症若有便秘，可加用郁李仁，或大麻仁、杏仁泥等为佳。