桑钩温胆汤，是我治疗中风的自拟经验方，其药物组成即古方温胆汤加桑寄生、钩藤。中风乃内科大证，历代医家致力于本病之研究者，举不胜举。
对于中风的病因，唐、宋及其以前的医家，多以“内虚邪中”立论。唐、宋以后，学派各出，金元刘完素言主心火暴甚，李杲言本气自虚，朱震亨言主痰浊。明代张介宾倡“非风”之说，认为本病为“内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致”。清代王清任又提出“气虚血瘀”之论。
这些医家之所以提出不同的论点，是与其所处时代、物候条件以及当时人民的生活水平、饮食起居密切相关的，是大量临床实践的经验总结。
大凡中风者年龄均在40岁以上，人至此时，阴气自半，肝肾亏损，水不涵木，木少滋荣，内风旋动，此其二。
长期的饮食不节与阴气的自然亏损（若房事不节或其他因素，可加速其亏损），两者相加，日积月累，是致病的主要因素。
由此，痰湿日渐蕴积，化热生风，邪气不断加重；阴气不断亏损，正气日益不足，一为病理，一为生理，齐头并进，构成该病本虚标实、虚实互见、正邪交争的病机特点。
倘邪气不甚，正气尚支，机体自我调节机能还可进行，矛盾则处于相对稳定状态。随着患者年龄的不断增长，病理因素胜过生理因素，邪气压过正气，机体的自我调节机能被打乱，则矛盾不断加深，终至激化。于是，阴亏风动，痰热生风，风痰并见而相互交织，痰借风势，风夹痰行，上扰清空，横窜脉络······无处不到，无孔不入，阴阳为之而失衡，气血为之而逆乱，营卫为之而不周，乃发为中风。
临床实际所见，无论是中风先兆、中风发作，还是复中风、中风后遗症，莫不风痰相兼而贯穿其间，只不过孰轻孰重有别罢了。一般中风先兆，风痰俱轻。中风发作、复中风，则风痰俱重。中风后遗症，则痰重于风。中风的各个时期除有其各自应具备的特点之外，都有着风痰的共同指征。
1.肢体麻木：中风先兆患者多手指麻木，中风发作、复中风、中风后遗症患者多麻木而伴随偏瘫、口眼歪斜，为风痰阻络、气血运行不畅所致。
2.眩晕、健忘：中风先兆患者眩晕、健忘可同时相见，中风发作、复中风者多见眩晕，中风后遗症者多见健忘，为风痰上扰清空之府，脑不能自主所致。
3.情绪波动、烦躁不寐：中风的各个时期均可见到，为风痰扰及神明所致。
4.舌强语謇：中风先兆者多见舌强、运转不灵。中风发作、复中风、中风后遗症者，舌强而歪，且与语謇同时并见。中风发作时甚则舌硬缩不能伸过门齿，中风后遗症往往遗留语言謇涩，均为风痰阻滞舌本脉络所致。
5.舌苔腻：中风的各个时期均可见到，病情轻者则薄腻，病情重者则厚腻，病变热化则黄腻。常伴舌质暗红，为风痰内阻所致。若风痰阻滞，津不上承，则苔腻而干。
6.脉弦滑：中风的各期都可见。弦主风，滑主痰，为风痰的象征。肝肾不足显著者，脉多细弦滑，或尺部较弱，轻取不应。
7.年逾四旬、体型肥胖、素喜食肥甘厚味：各期患者均可见，为风痰产生的根源。
如《素问·通评虚实论》说：“······仆击、偏枯······肥贵人则膏粱之疾也。”
基于此，我领悟前贤的学术思想，抓住风痰为患这一主要矛盾，选用千金温胆汤以化痰浊、利湿清热而不伤正。加钩藤平息肝风而不燥，桑寄生滋补肝肾而不腻，扶助正气而不碍邪，风痰内阻、肝肾不足者最宜。钩藤与桑寄生是柔肝息风较好的药对。此方的组成，不偏不倚，谨守中风病机，轻重缓急、标本兼顾，无论是中风先兆、中风发作，还是复中风、中风后遗症，均可运用之。
运用上方，要根据患者的具体情况加减化裁。常加竹沥水，以加重化痰浊之力。
若痰迷心窍，阻于廉泉，神昏、舌强言謇者，加石菖蒲以化痰开窍。
痰浊化热，痰热交阻，舌苔黄腻者，则以全瓜蒌或胆南星易半夏，或少加黄芩以助清热。
眩晕者则加菊花、蒺藜以清头目。
心烦不寐者，则加莲子心、生龙骨、生牡蛎。
风痰内阻，气机不行，腑气不通者，合以《活法机要》的三化汤釜底抽薪，待大便通后可减去方中大黄。
在中风初起，少量短时运用羌活，有助于息风，在去大黄的同时可一并减去。
大便通后，可将大黄换为火麻仁，以辅助大肠之传导职能。
若大便秘结而血压高者，则加决明子，或将决明子研为末，与适量的蜂蜜调匀为膏，每次1勺，日服2次。
一般中风先兆、中风发作、复中风者入煎剂，中风后遗症用膏剂。
腑气通，俾风痰去矣。
肢体麻木，偏瘫，舌质暗红，甚则夹瘀斑者，加地龙、丹参、丝瓜络以活血化瘀通络。
切不可用黄芪，误用则有腹胀、烦躁之弊，慎之！慎之！
肝肾不足明显者，则加女贞子、墨旱莲平和之品，滋而不腻，六味、左归皆属禁忌之例。
桑钩温胆汤，方药平淡，但疗效可靠，关键在于组合严谨，选药精当，通变活泼，很切合中风的病机，故能疗大症、起沉疴。我临证凡遇中风，善用此方，现选录临床运用本方治疗中风的典型病案于下，以资佐证。
- 例一
马某，男，46岁，已婚，河北人，北京矿务局工人，住院号014639。
1973年冬季，无明显诱因而右侧肢体汗出，未做特殊治疗。1年前继发右侧肢体麻木、酸胀不适，右半身皮肤颜色变暗。4个月前病情加重，病侧肢体发凉，患者并有眩晕、恶心、心悸心烦等症状，时而自觉舌头强硬、语言不利，右上肢皮肤颜色变为紫红色，甚则双手震颤。本单位职工医院未明确诊断，施治罔效。在我院门诊服中药六十余剂，亦未见大效，于1982年10月6日入院治疗。
患者形体肥胖（体重84kg），面色红赤，右侧肢体皮肤明显变暗，触之发凉，尤以胸腹为甚，双手颤抖，腕关节以下皮肤呈紫红色，自觉头晕目眩，如立舟车之上，恶心，心悸心烦，夜寐不宁，右侧肢体发凉，舌强硬麻木，右歪，质暗红，苔黄腻，脉沉弦。BP:140/110mmHg。
拟诊：中医：中风先兆。西医：①原发性高血压病；②植物神经功能紊乱。证属水不涵木，肝风夹痰上扰清空，横窜脉络，血气不和，营卫失调，治以柔肝息风、化痰通络。
药进六剂，右上肢即有明显热感，颜色由紫红变为淡红，抚之温度上升，唇舌麻木消失，舌苔由黄腻转为薄黄，BP：120/80mmHg。尔后恒守此方服药2个月，右半身温度近于左侧，面红消退，眩晕、恶心、手颤、舌强硬诸症消失，舌体转正，血压正常而出院。半年后随访，患者已能正常工作。
- 例二
孙某，女，70岁，已婚，江苏籍，退休医生，住院号014051。
缘于做胃镜术中，精神过分紧张，术后全身不适，肢软乏力，喜卧厌动，持续20余天。某日，午觉未能熟睡，即感头晕、目眩、心悸，继则觉舌体强硬，语言不利，肢软乏力，行步迟钝，全身难受，莫可名状，大便溏泄，日五六行，小便频数，但无剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、失语及大便黏液脓血、小溲黄赤疼痛等症状。经患者所在医院用葡萄糖+维生素C+ATP静脉滴注、肌内注射维脑路通，口服中药归脾汤，只二便好转，其他病情未能控制，于1982年6月11日住入我院。
视患者表情淡漠，精神倦怠，形体消瘦，步态蹒跚，行动艰难，语言不利而低怯，纳谷锐减，胃脘不适，舌强硬，质淡暗，苔黄腻，脉弦细数，尺细弱。
入院诊断：中医：中风先兆。西医：①脑血管硬化；②脑供血不足。证属肝肾不足、风阳上扰、痰湿中阻、本虚标实之证，用桑钩温胆汤加味。
服上方药五剂后，头晕目眩即减轻，肢体活动亦较灵活，语言渐清楚，纳食增加，黄腻苔变为薄白苔，病情日趋好转。后又服用原方药二十余剂，诸症消失而出院，年余来体健如常。
肖某，男，66岁，已婚，北京籍，退休工人，住院号015787。
春分之日（1983年3月21日），自觉气候较热，汗出较多而脱减衣服，晚间即感背部发凉。次日晚八时左右，正坐着与家人说话时，突感舌强语謇，左侧口角麻木及肢体无力。第三日渐至左侧肢体活动不灵活，但尚能自己行走，到关厢医院就诊，该医院未明确诊断，予针刺及服中药一剂。返家后又自服人参再造丸及牛黄上清丸各一丸、疏风活络丸一袋，下午渐感左侧肢体活动障碍，不能行走，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，昏昏欲睡，遂急诊入我院。
视患者面色微红，形体肥胖，舌淡红少津，左歪，苔黄厚腻而不成片，脉左沉细弦，右弦滑。大便已4日未行，测BP：150/90mmHg。
诊断：①中医：中风；②西医：脑血栓形成。辨为风痰交阻、腑热不通之证，治拟息风化痰、通腑泻热，用桑钩温胆汤与三化汤化裁。
服上方药三剂，大便畅通，便软成形，量多，随之语言渐清楚，精神渐振，血压降至120/78mmHg，舌上有津，苔仍黄腻不均，脉如前，左侧肢体不能活动。1周后能在床上活动下肢，上肢亦稍能抬起，口角已不流涎，纳食渐增，脉有缓象。
服上方药10天后，病者能坐于凳上。2周后能由家人搀扶到厕所大小便，自己能扶着床沿迈步活动，食量已恢复至病前，每日8两。3周后，能独自行走，左上肢能抬举平肩，舌体正，口眼歪斜不甚明显，苔根部黄，脉缓和，唯脚趾不能活动，手指握力不及。4周后，能自由行走，脚趾已能活动，上肢抬举过肩，手指握力增强，舌根部有少量黄苔，脉沉缓，能自理一部分生活，住院5周后出院。
雷某，男，71岁，已婚，辽宁籍，退休医生，住院号014148。
1973年5月，因工作劳累、心境不佳，某日晚突然神志昏迷，右侧肢体偏瘫，即往某医院急诊，诊为脑血管意外、高血压病、动脉硬化，经抢救治疗（用药不清），神志清醒，症状缓解，唯右侧肢体活动欠灵活，面瘫。此后，1974、1976年连续两次出现偏瘫及失语，均经治疗后遗留右侧肢体活动不利，但尚能自理生活。近1个月来，不明诱因，每日不停地口角流涎，6天前突发失语、口眼歪斜，右侧肢体偏瘫加重，水饮不能入，入则呛咳，小便失禁。即往某医院急诊，该院按脑血栓形成用低分子右旋糖酐等药物治疗，效不显，于1982年6月29日上午11点30分转入我院。
视之，颜面潮红，舌强短缩，不能伸过门齿，质暗红，苔黄腻。家属代诉：大便4日未行，小便失禁，诊脉沉细滑数。BP：170/120mmHg。
诊断：①中医：复中风；②西医：脑血栓形成。辨为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻之证，拟柔肝息风、化痰通腑开窍以治，用桑钩温胆汤与三化汤合方化裁。
服药后夜间大便即通，翌日晨起又大便一次，颜面潮红即退，肢体渐能活动，小便能控制。药已中病，原方去生大黄、川厚朴、羌活续服。
5天后，舌体活动较前灵活，语言稍清晰；右下肢活动尚可，搀扶可以行走；右上肢能抬举，但不能持物；吞咽困难，水饮入口仍呛咳，口角流涎。BP：150/100mmHg。10天后，舌能伸过门齿，肢体活动又较前灵活，语言不甚利落，大便4日未行。于方中加火麻仁15g，桃仁9g。
半月后，能扶杖行走，右上肢抬举能触及头部，但手指握力较差，大便畅，小便调。20天以后，能下床自由活动锻炼，右上肢能抬举过头，握力较前增强，舌体活动自如，说话时吐字较前清楚，精神、食欲转佳，二便调，BP：160/100mmHg，舌苔由黄腻转为薄黄，脉弦。1个月后，生活能自理，取消陪床。续服原方药，至56天出院。
孙某，男性，56岁，已婚，河南籍，煤矿工人，住院号014917。
其家人代诉：患者生闷气后，于1982年5月3日在井下工作时猝然昏仆，不省人事，继而口眼歪斜，经当地医院抢救3天后神志渐苏，转另一医院才确诊为脑血栓形成，住院50余天，用低分子右旋糖酐、脑复新、扑尔敏、地巴唑、维生素B1等药物治疗，遗留右半身及右颜面麻木、活动障碍、语言謇涩、口眼歪斜等症。出院后肌内注射维脑路通配合理疗，效不显，于1982年11月22日入我院治疗。
视患者神情苦闷，颜面晦滞，咯白黏痰，量多，可闻喉间痰声辘辘，舌质暗红，苔黄厚腻，脉细弦而滑。
诊断：①中医：中风后遗症；②西医：脑血栓形成后遗症。辨为风痰内阻、脉络不通、舌窍不开之证，拟化痰开窍，佐以息风法为治，用桑钩温胆汤加减。
服上方药一月，口眼歪斜、颜面及肢体麻木、痰声辘辘均消失，舌苔变为薄白。原方增损出入。
服上方药两月，患者肢体活动自如，上下肢均有力，能握笔书写，并可回答“对”“一”“二”“三”等简单的语言，取得了较好的疗效。