段富津：苓桂术甘汤加减（一）
[组成]茯苓40g，桂枝15g，焦白术15g，炙甘草15g，郁金15g，半夏15g，薤白15g，木香10g，砂仁15g.
[功效]温化痰饮，理气止痛。
[主治]胃脘痛，属中焦阳虚，痰浊中阻者。症见阵发性胃脘痛连及背痛，颜面虚浮，背冷畏风。舌淡，脉缓滑。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]段老认为，本病为中焦阳虚，脾失运化，湿聚成饮。饮阻气机，故胃脘痛连及背痛；饮阻于中，清阳不升，则颜面虚浮；阳气受阻，失于温煦，故背冷畏风；舌淡，脉缓滑为痰饮内停之象。遵从”痰饮当温化”之法，方用苓桂术甘汤加行气之品。方中以茯苓为君，健脾渗湿，祛痰化饮；以桂枝为臣，温阳化气，既能温阳化饮，又能化气以利水，且兼平冲降逆之效，与茯苓相伍，一利一温，发挥其温化渗利之妙用；湿源于脾，脾虚则生湿，故佐以白术健脾燥湿，助脾运化，脾阳健旺，水湿自除；使以甘草益气和中，共收饮去脾和，湿不复聚之功；因阳气被阻，故佐薤白通阳散结，行气止痛；同时加木香，半夏，砂仁等理气化痰，使气顺则饮自消。全方共奏温化痰饮，理气止痛之效。
〔李冀，闫忠红，段富津教授治疗胃脘痛的经验[J]，福建中医药，2007,38(2):22〕
段富津：良附丸加减（二）
[组成]高良姜15g，香附20g，干姜10g，草豆蔻15g，乌药15g，砂仁15g，炙甘草15g，木香10g，当归15g，川芎15g.
[功效]温中散寒，理气止痛。
[主治]胃脘痛，属寒凝气滞者。症见胃脘疼痛，女性可有痛经，遇冷尤甚；舌淡，苔白，脉弦有力。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]段老认为，气滞寒凝，不通则痛，故胃脘疼痛；气为血之帅，气滞则血行不畅，故可见痛经；寒凝于里，故遇冷尤甚。寒凝宜温，气滞宜行，此证选用温中散寒，行气止痛之法，方药应以良附丸加减。方中高良姜温中暖胃，散寒止痛；香附疏肝开郁，行气止痛，两者共为君药；干姜助良姜之温中散寒止痛之效，草豆蔻，砂仁温中行气，增香附行气止痛之力，共为臣药；佐以木香行气止痛，乌药温经止痛，当归，川芎和血调经止痛；炙甘草调和诸药，为使。以上诸药同用，能温中散寒，行气止痛，不仅胃痛可止，同时具温经散寒之功，对女性痛经亦兼而治之。
[李冀，段凤丽。中国现代百名中医临床家丛书。段富津[M].北京：中国中医药出版社，2007,196-197]
段富津：枳实消痞丸加减（三）
[组成]白参10g，焦白术15g，茯苓20g，半夏15g，陈皮15g，枳实15g，郁金15g，丹参20g，砂仁15g，香附15g，延胡索15g，赤芍15g，炙甘草15g.
[功效]补气活血，疏肝止痛。
[主治]胃脘痛，属气虚血瘀者。症见胃脘疼痛，嗳气，微呕，两胁时痛，口唇暗，体瘦无力，食少难消，大便微溏。舌略暗，脉弦细。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]段老认为，气为血之帅，脾胃气虚，运血无力，血行缓慢而瘀滞。瘀血停于胃脘则胃脘疼痛；脾虚日久，肝木乘脾，故两胁疼痛；肝胃气逆不降而嗳气；气虚血瘀而见舌唇色暗；四肢无力，脉细，皆为气虚之象。治以补气活血，疏肝和胃止痛。方用枳实消痞丸加减。方中香砂六君子汤补气健脾和胃，理气消积止痛；枳实行气消痞止痛；延胡索，赤芍，郁金，丹参活血化瘀止痛；炙甘草调和诸药。诸药配伍，共奏补气活血，疏肝止痛之功。
〔李冀，段凤丽。中国现代百名中医临床家丛书。段富津[M].北京：中国中医药出版社，2007,201-202〕
段富津：小建中汤加减（四）
[组成]桂枝15g，白芍20g，半夏15g，厚朴15g，砂仁15g,炙甘草15g，海螵蛸15g，生姜15g，大枣4枚。
[功效]温阳健脾，理气止痛。
[主治]十二指肠球炎，属脾胃虚寒偏于阳虚者。症见胃脘痛，以空腹痛为甚，得食痛稍减，痛时自觉腹中有气上攻，呕恶吞酸，手足欠温；舌淡，苔白，脉略迟无力。
[用法]水煎服，每日1剂，每次服用时吃高粱饴糖25g左右。
[经验]段老认为，胃脘痛，以空腹为甚，痛时自觉气逆上攻，似为脾胃虚寒，冲气上逆之证，可仿小建中汤之意，方用饴糖温中补虚，缓急止痛；桂枝温中阳，降冲气；白芍柔肝缓急止痛；半夏，砂仁，厚朴行气降逆，温中止呕；海螵蛸制酸止痛；生姜，大枣温中补虚，降逆和胃止呕。服后痛止，脉仍无力者，可加人参补中益气。
[李冀，段凤丽。中国现代百名中医临床家丛书。段富津[M].北京：中国中医药出版社，2007,205]
段富津：胃脘痛经验方（五）
[组成]柴胡15g，酒白芍15g，川芎15g，香附20g，枳壳15g，莱菔子15g，青皮15g，炙甘草15g，郁金5g，牡丹皮20g.
[功效]疏肝理气，调和气血，和胃降逆。
[主治]慢性胃炎，属肝气郁滞，胃失和降者。症见胃脘疼痛，伴有右胁肋胀痛，每因情志变化而加重，大便秘。舌质略暗，脉沉弦。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]段老认为，胃为多血多气之腑，不论因热，因郁，因寒，因湿，因虚，因实，均易导致气血运行不畅。本病为情志不舒，肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而导致的胃痛。胁肋为肝经循行之路，肝气郁滞，则右胁胀痛；气机郁滞，大肠传导失常，糟粕不得下行，因而大便秘；虽有血瘀，但由于病在气分而血瘀不甚，故舌质略暗；病在里而属肝，故见脉沉弦。所用方中柴胡条达肝气，疏肝解郁，为君药；香附疏肝解郁，行气止痛；枳壳长于宽中除胀；青皮疏肝理气，消积化滞；郁金既能活血，又能行气解郁，而达止痛之效；川芎行气活血，以上五者共为臣药，助柴胡之疏肝理气之功。白芍柔肝止痛，与柴胡相伍，补肝之体，助肝之用，疏肝而不劫阴，养血以利疏肝；牡丹皮活血散瘀；莱菔子辛能行散，消食除胀，与行气活血药为伍，导滞通腑，使大便通畅；炙甘草调和诸药，顾护胃气。
〔李冀，段凤丽。中国现代百名中医临床家丛书。段富津[M].北京：中国中医药出版社，2007,194-195〕
段富津：胃脘痛经验方（六）
[组成]白参15g，焦白术15g，干姜10g，半夏15g，陈皮15g，香附15g，砂仁15g，高良姜10g，炙甘草10g.
[功效]补气温中，散寒止痛。
[主治]浅表性胃炎，萎缩性胃炎，属中焦虚寒者。症见胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减。舌淡，苔白，脉弦无力。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]段老认为，脾胃虚寒，病属正虚，故胃痛隐隐；寒得温而散，气得按而行，所以喜温喜按；胃虚得食，则助热抗邪，故进食痛减；脾主肌肉而健运四旁，中阳不振，则健运无权，肌肉筋脉皆失其温养，故手足不温；舌淡，脉弦无力，皆为脾胃虚寒之象。方以甘温之人参为君药，大补元气，健脾养胃；干姜，白术为臣，干姜辛热，温中散寒，白术苦温健脾燥湿；佐以半夏，陈皮降逆和胃止呕，香附，砂仁理气温中止痛，高良姜温中散寒；使以甘草健脾和中，调和诸药。全方配伍，共奏益气散寒之功。
[验案]
陈某，女，39岁，2004年4月19日初诊。
患者近2年来反复胃痛，常在气候寒冷时发作，西医诊断为浅表性及萎缩性胃炎。症见胃脘痛，喜温喜按，得食痛稍减，晨起呕。舌淡，苔白，脉弦无力。
中医诊断：虚寒性胃痛。
治法：补气温中，散寒止痛。
处方：白参15g，焦白术15g，干姜10g，半夏15g，陈皮15g,香附15g，砂仁15g，高良姜10g，炙甘草10g.7剂。忌食生冷，油腻食物。
4月26日二诊：服上方7剂后，疼痛症状减轻。效不更方，又投原方7剂。
5月3日三诊：胃痛明显好转，已不呕，但大便微溏，上方加肉豆蔻10g.7剂。
5月10日四诊：胃痛基本消失，大便正常，继用原方去高良姜，10剂以善后。因其脾胃虚弱，故嘱其忌生冷，油腻食物。
〔李冀，段凤丽。中国现代百名中医临床家丛书。段富津[M].北京：中国中医药出版社，2007,203-204〕
段富津：胃脘痛经验方（七）
[组成]沙参20g，当归15g，生地黄20g，麦冬20g，川楝子15g，枸杞子15g，炒麦芽20g，郁金15g，陈皮10g，姜黄15g.
[功效]益胃养阴，理气止痛。
[主治]胃脘痛，属阴虚者。症见胃脘隐痛，两胁痛，后背痛甚，口干舌燥，大便略干；舌红，无苔，脉细数。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]段老认为，久病伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐；胃气失和，肝气犯胃，则两胁疼痛。方中沙参，生地黄，麦冬滋养胃阴，润燥生津；当归，枸杞子配合生地黄滋阴养血柔肝；川楝子疏肝理气止痛，遂肝木条达之性；郁金，姜黄能行气解郁，活血止痛；炒麦芽消食和中，且可疏肝，陈皮理气和胃，两者为佐使药，使诸药滋而不腻，又能顾护胃气。全方共奏滋阴益胃，理气止痛之功。
[验案]
孙某，女，65岁，2006年4月24日初诊。
患者5年前曾患胰腺炎，并胃黏膜有出血点，常胃脘连及胁痛。3天前胃脘异常不舒，隐痛，两胁痛，后背痛甚，口干舌燥，时时需以水润之，大便略干；舌红，无苔，脉细数。
中医诊断：阴虚胃痛。
治法：益胃养阴，理气止痛。
处方：沙参20g，当归15g，生地黄20g，麦冬20g，川楝子15g，枸杞子15g，炒麦芽20g，郁金15g，陈皮10g，姜黄15g。6剂。
5月8日二诊：服药6剂后，疼痛减轻，又自服上方5剂。现疼痛大减，口虽干但不需饮水。舌仍红，脉细略数，上方加石斛20g，玉竹20g。7剂。
5月15日三诊：胃痛已止，左胁微痛，口不渴，便不干，舌不红，脉已不数。上方去生地黄，姜黄，加赤芍15g以善后。
〔李冀，段凤丽。中国现代百名中医临床家丛书。段富津[M].北京：中国中医药出版社，2007,206-207〕
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