沙参,味甘,性微寒,归肺,胃经。首见于《神农本草经》,属上品类。其功能润肺止咳,养胃生津。沙参之功能,清徐灵胎解之甚好。他说:”肺主气,故为肺家之药,气胜者为多,但气胜之品必偏于燥,而能滋肺者又腻滞而不清虚,惟沙参为肺家气分中之理血药,气白体轻,疏通而不燥,滑泽而不滞,血阻于肺者,非此不能清也。”从徐氏所论可见沙参味甘微寒,却是一味平和可以久服而无弊之良药,笔者常用沙参治以下病症。
(1)食欲不思而属胃阴虚者。症见食欲不嗜,或知饥而不欲纳,口微渴,舌质淡红,苔少,脉细微。属于胃阴不足,胃失和化。可用沙参12克,大麦冬10克,玉竹10克,半夏6克,陈皮3克,焦神曲12克。一般服5~7剂,即思进食。若舌质较红,口干者加川石斛10克,生麦芽20克。若阴虚较明显可另用西红柿捣汁加白糖少许常饮;若在秋季可用甘蔗汁与西红柿汁合炖温服。加甘蔗汁不加白糖。
(2)食欲不思兼大便溏者。症见食欲不嗜,知饥不欲纳,大便偏溏,腹不痛,日行1~2次,舌质淡红,脉细微。此属胃阴不足,脾虚不运。可用沙参12克,怀山药15克,白扁豆10克,焦白术10克,炒防风10克,煨葛根12克,以养胃阴,益脾升阳。若仍不思食,可加甘松6~10克,炒谷麦芽各12克。另加粳米煮粥,用文火慢熬,而后取上层薄黏粥,古称粥油,十分养胃,可少少频进,有良好的养胃作用。
(3)对时有干咳少痰,咽干咽痛,或声音嘶哑,甚者失音,久久不愈。此皆由肺阴不足,咽喉为肺胃之门户,肺阴虚,咽喉失阴液之润养。治拟养肺阴,补肺气。可用沙参15克,玉竹10克,麦冬10克,天花粉3克,木蝴蝶3克,凤凰衣6克。服1周,若见缓解,再以此方水煎当茶饮,久服无妨。此症多见于教师和歌唱演员。
附:清代名医傅青主用沙参的经验
(1)用于治疗骨蒸虚热。他说:“凡治骨蒸,有汗者宜用丹皮,无汗者宜用沙参。”
(2)治头痛:用川芎15克,沙参18克,蔓荆子6克,细辛3克,水两碗。煎至8分钟加黄酒半碗,调匀,早晚分服之,一剂不再。傅氏自注:“此方妙在用沙参,盖沙参补阴,原不人脑,今痛者因脑阴之虚,风得留之而不去,今补其脑则风不能存,而脑自愈,头痛亦除矣。”傅氏又说:“此方不特治头痛,兼治脑疼,无不见效。”
按:头痛之症,亦甚复杂。傅氏之方重用沙参18克,沙参为滋阴之药,谅必此种头痛应属阴虚。
沙参有南北之分,两药功用基本相似。南沙参除养胃生津外,尚有化痰之功;北沙参养阴生津作用胜于南沙参。
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