张学文:治疗颤证验方四首

张学文:眩晕宁方加减

[组成]橘红10g,茯苓15g,姜半夏12g,磁石30g(先煎),丹参15g,川牛膝15g,桑寄生15g,菊花150,钩藤12g(后下),天麻10g,地龙12g,女贞子10g.

[功效]平肝息风,化痰通络。

[主治]颤证,证属风痰阻络者。症见头部,手足或单个肢体轻微摇动,时有震颤,活动欠灵活,兼见头晕,视物模糊,耳鸣。舌质淡暗,苔薄白或白腻,脉弦滑。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]张老认为,此证主病在肝,以肝风为主,治疗重平肝息风,兼化痰通络。方中橘红,茯苓,姜半夏,地龙燥湿化痰通络;天麻,钩藤,磁石,菊花清肝平肝,潜阳息风;川牛膝,桑寄生,女贞子滋补肝肾。另外,可常选用乌梢蛇10g,僵蚕6~15g,全蝎6g,取其虫类药人络剔邪之功。正如叶天士所言,久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏通。事实上虫类药对各类颤证均有较好的疗效。病情缓解则宜选用六味地黄丸或三甲复脉汤之类滋补肝肾,或以八珍汤益气养血,以巩固疗效,防止复发。

〔张学文。疑难病证治[M]。北京:人民卫生出版社,1996,127-128〕

张学文:人参养荣汤合天麻钩藤饮加减

[组成]熟地黄12g,白芍15g,当归15g,人参10g,白术12g,茯苓12g,炙甘草6g,黄芪30g,丹参15g,天麻12g,钩藤20g,鸡血藤15g,鹿角胶6g(烊化).

[功效]益气养血,息风通络。

[主治]颤证,证属气血亏虚者。症见肢体及头部震颤较甚,或见口唇,舌体微微颤动,步态迟缓或慌张,表情呆板,伴见面色不华,头晕心悸,气短懒言,倦怠,乏力,自汗。舌质暗淡或淡白,舌体胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]张老在本方中用熟地黄,白芍,当归,丹参,鸡血藤以养血柔肝活络;人参,白术,黄芪,茯苓,炙甘草健脾益气;天麻,钩藤平息肝风而止颤;鹿角胶填精补血。诸药合用,共奏益气养血,息风通络之功。

〔张学文。疑难病证治[M]。北京:人民卫生出版社1996,128〕

张学文:颤复宁加减

[组成]熟地黄12g,白芍15g,黄芪30g,磁石15g(先煎),丹参30g,钩藤20g(后下),天麻12g,地龙12g,山茱萸12g,女贞子15g,鹿角胶6g(烊化),鹿衔草15g.


[功效]补肾益髓,活血化瘀,息风止颤。

[主治]颤证,证属肾虚髓亏者。症见颤证日久,震颤较重,幅度较大,亦可见四肢,躯干,头部,口唇,舌体颤动不已,重者痴呆,项强,肢体拘急,伴见头晕,耳鸣,脑鸣,失眠,健忘,腰膝酸软,盗汗。舌体瘦小,舌质红绛或暗红,少苔,舌下络脉紫暗曲张,或舌底瘀斑,瘀点,少苔或剥苔,脉细弦。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]张老认为,本病多由肾精亏虚,髓海不足,虚风内动所致,故以味厚填补之品,益肾补髓,佐以活血化瘀,息风止颤。方中熟地黄,山茱萸,鹿角胶,女贞子滋肾填精补髓;白芍,钩藤,天麻,磁石平肝柔肝,潜阳息风;黄芪,地龙,丹参,鹿衔草益气化瘀,活血通络。诸药共达补肾益髓,活血化瘀,息风止颤之功。

〔张学文。疑难病证治[M]。北京:人民卫生出版社,1996,129〕

张学文:黄连温胆汤合羚角钩藤汤加减

[组成]胆南星12g,橘红12g,茯苓15g,竹茹12g,石菖蒲12g,钩藤20g(后下),远志10g,羚羊角3g,全瓜蒌15g,丹参12g,黄连6g.


[功效]清化痰热,息风通络。

[主治]颤证,证属风火交炽,痰热互阻者。症见头部及肢体振颤,项背强急,神情呆滞,兼见胸脘痞闷,口干头晕,口苦,吐痰色黄,便干或尿赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。

[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。

[经验]张老认为,本病多由风火交炽,痰热互阻所致,以颤证实证为主,应以清热化痰,凉肝息风通络为治。方中羚羊角,钩藤清热平肝,息风止颤;石菖蒲,远志,茯苓健脾祛痰;丹参活血;黄连,胆南星,橘红,竹茹,瓜蒌清热排痰。

〔张学文。疑难病证治[M]。北京:人民卫生出版社,1996,130〕


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