细辛主治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮,咳逆,风湿痹痛等证,尤其对风寒外束之头痛,鼻塞及寒饮阻肺之咳嗽痰多者,临床常常为大多医者取用。姚教授取细辛用于上述之症外,根据他多年的临床实践,还将之用于明目,利咽,解毒,运用独特,临床每多收奇效。
明目退翳疗眼疾《本经》载:”细辛。明目,利九窍”,陶弘景也谓其”最能除痰明目”。受其启示,姚教授在治疗老年目疾中,每于辨证方中伍入该药,屡获良效。如曾治一黄斑变性之视力减退患者,视物不清,时目生飞蚊,罹病近十载,影响生活,苦不堪言,曾多次住院,经中西医综合治疗,先后服中药近百剂,疗效不显,几经辗转来诊。姚教授查阅前医之方,大凡补益肝肾,养血益精,明目退翳之属。观其脉证,乃方证无违。遂宗原法,试伍细辛治之。处方:细辛6g,枸杞子,丹参,决明子,木贼草,密蒙花,熟地黄,菟丝子各15g,龟甲,潼沙苑各12g。连服二旬,症状明显好转,续服1个月,飞蚊消失,视力较前明显恢复。
利咽消肿除喉痹慢性咽喉炎乃临床最为常见之顽疾,中西医治疗均感棘手。姚教授遇此疾,常在辨证基础上伍入一味细辛,每每应手取效。如曾治一41岁女性教师,罹患此疾十年余,曾先后服用中药百余剂罔效。症见:咽喉肿痛,干涩,声音嘶哑,外感或用声稍过则加重。姚教授遂投以细辛6g,黄连,生甘草各4.5g,玉蝴蝶,桔梗各10g,射干15g,生地黄30g,肉桂5g(后下)。连服30余剂而告愈,随访半年未见复发。《别录》谓:”细辛。开胸中,除喉痹”,姚教授认为此言无虚,甚为灵验。
解毒止痛疗口疮《本草纲目》谓其能”治口舌生疮”,并论曰:”细辛,辛温能散……口疮,喉痹,齿诸病用之者,取其能散浮热,亦火郁则发之之义也。”姚教授验之于临床,认为该药既能解毒,又可止痛。每于辨证方中加入本品,治疗慢性顽固性口疮,配合滋阴降火,引火归原,每获良效。
除上述三种特殊用法外,对于细辛的用量大小,姚教授认为不必拘泥于”不过钱”之古训,应根据病情,对其久病,重病或疑顽宿疾者,用量可达5~10g。从临床应用来看,该药只要久煎,从未发生中毒之象,而研粉生用,则应慎之,若外用可不必多虑。
(《全国高等中医院校著名中医学家学术集成:上海中医药大学中医学家专集》)
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