李振华：加减麻黄加术汤（一）
[组成]麻黄9g，桂枝6g，杏仁9g，白术9g，生桑白皮15g,茯苓皮15g，泽泻12g，陈皮9g，白茅根30g.
[功效]发汗解表，宣肺行水。
[主治]水肿，阳水，风水相搏证偏于风寒者。多见于急性肾炎，开始眼睑浮肿，继则四肢以至全身浮肿，病势发展较快，尤以面部浮肿明显。小便不利，尿色黄赤，腰及肢节酸痛，气逆咳嗽，甚而喘促，恶寒发热，头痛无汗，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
[用法]水煎服，每日1剂，分2次服。
[经验]李老认为，本证病机主要为风寒客表，肺气失宣，不能通调水道而致水肿。方中麻黄，桂枝辛温发汗，解表宣肺；麻黄配杏仁，桑白皮，平喘止咳，宣降肺气；桂枝配白术，茯苓皮，泽泻，陈皮温阳化气，健脾利水；白茅根清内热，利水止血。
〔李郑生，郭淑云，国医大师李振华[M]，北京：中国医药科技出版社，2011,218-222〕
李振华：加味五苓散（二）
[组成]泽泻18g，葶苈子20g，玉米须25g，茯苓18g，猪苓15g，生黄芪25g，白术15g，薏苡仁30g，桂枝8g，白蔻仁10g，厚朴10g，乌药10g，檀香10g.
[功效]健脾益气，化湿利水，行气通阳。
[主治]水肿，脾气亏虚，水湿内停，气机不畅证。多见于慢性肾小球肾炎。
[用法]水煎服，每日1剂，分2次服。
[经验]李老认为，本证表现为头面部及双膝以下水肿，按之凹陷不起，全身困重，脘腹胀闷，为脾虚气弱，运化失职，水湿不化，壅滞于体内，泛滥于肌肤所致；湿邪内停则身重困倦；湿困中焦，升降失调，胃失和降，气机不畅，故脘腹胀闷；舌脉皆脾虚湿停之象，故治宜健脾，化湿，行气。方中泽泻，葶苈子，玉米须渗湿利水，辅以茯苓，猪苓之淡渗，以增利水消肿之功；以生黄芪，白术，薏苡仁健脾渗湿以助运化水湿之力；佐桂枝以助膀胱之气化；《景岳全书。水肿》云：”水气本为同类，故治水者，当兼理气，以水行则气亦行也。”故用白蔻仁，厚朴，乌药，檀香行气化湿，畅中除胀。由于水肿”其治在脾”(《景岳全书。肿胀》)，故在本病的治疗中，应始终围绕健脾而治。
〔郭淑云，黄清，李振华治疗水肿验案[J],辽宁中医杂志，2011(12):2463-2464〕
李振华：祛湿消肿汤（三）
[组成]白术9g，茯苓30g，泽泻12g，生薏苡仁30g，防已15g，黄柏9g，石韦30g，槟榔15g，白蔻仁9g，赤小豆30g，滑石18g，白茅根30g.
[功效]健脾利湿，清热解毒。
[主治]水肿，阳水，湿热互结证。多见于急性肾炎，症见全身水肿，肿势较剧，腹部胀满，胸闷气短，干呕食少，口渴不欲多饮，腰痛肢沉，小便短赤，或见皮肤疮毒，舌体肥大，质淡红，苔黄腻，脉滑或滑数。
[用法]水煎服，每日1剂，分2次服。
[经验]李老认为，本证的主要病机为脾虚失运，湿郁化热，湿热互结，三焦气化失宣，水湿泛溢肌肤。方中白术，茯苓，泽泻，生薏苡仁健脾利湿；赤小豆，防己，黄柏，石韦，滑石，白茅根燥湿清热利水；槟榔，白蔻仁行气化浊消胀。辨证加减：肌肤有疮疡者，去茯苓，加金银花15g，蒲公英21g，土茯苓30g，以清热解毒；大便秘，腹胀甚，脉症俱实者，加二丑9g，大黄9g，以荡涤热结。
〔李郑生，郭淑云，国医大师李振华[M]，北京：中国医药科技出版社，2011,218-222〕
李振华：自拟通阳消肿汤（四）
[组成]白术10g，茯苓20g，广木香6g，砂仁6g，厚朴10g,泽泻18g，桂枝6g，干姜10g，川椒目6g，薏苡仁30g，川续断18g.
[功效]温中健脾，通阳利水。
[主治]水肿，阴水，寒湿困脾证。多见于慢性肾炎，症见全身浮肿，时轻时重，反复不愈，按之凹陷不易恢复，腰以下肿甚，脘腹胀满，食少纳呆，口泛清水，四肢沉重，精神困倦，腰凉重痛，面色萎黄，小便量少，色清或微黄，大便溏，舌体胖大，质淡，苔白腻或白滑，脉沉濡或沉缓。
[用法]水煎服，每日1剂，分2次服。
[经验]李老认为，慢性肾病发病在于脾，肾，病理多虚，多寒。脾主运化，有转输水精，升清降浊之能。在慢性肾病的发生发展过程中，若脾虚失运，水湿运化无权，可致湿盛困脾；且脾不能游溢精气于肺，土不生金，又可导致肺气虚，通调水道之力更弱；水湿内盛，水为阴邪，久盛必损伤肾阳，肾阳虚衰，水液不能蒸化，开阖不利，水湿更为泛滥，故李老在临床治疗中甚为重视脾胃功能在慢性肾病中举足轻重的地位。辨证加减：若小便短赤，舌苔黄腻者，证系湿郁化热，湿热互结，可去桂枝，干姜，川椒目，加盐黄柏10g，石韦20g，滑石18g，白茅根30g，以燥湿清热利水；若心慌气短，晨起头面部肿甚，下午腿足肿甚，尿量不少者，证系肺脾气虚，不宜过于分利，上方去泽泻，加黄芪30g，党参15g，以培补正气；若水肿严重，两足跗尤甚，腰酸腿软，四肢不温，形寒畏冷，证系脾肾阳虚，加制附子12g，肉桂6g，以增温肾之力。唯在用药上注意脾，肾之偏虚，区别主次，随证加减。如面色灰暗，怯寒冷甚，脉细无力，肾阳偏虚者，可减少分利之药，酌加巴戟天，仙灵脾，胡芦巴等药以增强温肾之力；若水肿基本消失，可减少利水药，加黄芪，党参等益气健脾固正之品以恢复正气。
〔黄清，李郑生，李振华，李振华教授温中健脾法临床应用撷拾[C]。中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编。2010,787〕
李振华：宣肺消肿汤（五）
[组成]麻黄9g，生石膏27g，杏仁9g，生桑白皮15g，连翘12g，金银花15g，白茅根30g，茯苓皮15g，桔梗9g，牛蒡子9g,天花粉12g，泽泻12g.
[功效]宣肺止咳，清热利水。
[主治]水肿，阳水，风热壅肺证。多见于急性肾炎，症见眼睑及面部浮肿，发热有汗，气逆咳嗽，口渴，咽喉肿痛，小便短少，尿色黄赤，腰部疼痛，舌质红，苔黄腻，脉浮数。
[用法]水煎服，每日1剂，分2次服。
[经验]李老认为，本证系外感风热，内壅于肺，肺气失宣，不能通调水道而致水肿。方中麻黄，杏仁，桑白皮宣肺止咳，通调水道；生石膏，连翘，金银花辛凉透表而清肺热；桔梗，牛蒡子，天花粉清利咽喉，消肿止渴；茯苓皮，泽泻，白茅根淡渗利水，清热止血，适用于急性肾炎风水证偏风热者。有学者认为麻黄辛温，风热不宜，李老认为水为阴邪，借麻黄之辛温，方能宣通肺气，且麻黄入太阳之府走膀胱，又能温化膀胱，行气利水；同时方中重用生石膏，其味辛寒，不仅清肺散热，又能抑制麻黄走表发汗而促使入肺宣通肺气。若汗多者，加黄芪15~30g以益气固表。李老认为本证系风热壅肺，影响肺之通调水道，形成水肿，故选用本方寒温并用，互相制约，共奏佳效。
〔李郑生，郭淑云，国医大师李振华[M]，北京：中国医药科技出版社，2011,218-222〕
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