枸杞子,味甘,性平,归肝,肾经。首见于《神农本草经》,属上品类。其功能补肾益精,养肝明目。它又是一味常用的滋补保健药,故在《本经》谓:”久服坚筋骨,轻身不老。”关于常服枸杞子延年益寿之说,据有关史料记载,在北宋年间,有一使者奉王命去西河出差,路逢一年轻女子,手持棍棒责打一位九十左右的老翁,使者以为该女不孝,即拉住那位女子责问情由。女子告曰,这老翁是她的曾孙,只因他不服用延年却老的良药,致与常人一样的老态龙钟,故而发怒,责以棍棒。使者听罢,大吃一惊,再问女子年龄,告知已372岁。只因她每日服用枸杞子,故而达到青春永驻。
据传古代医家,如六朝时的葛洪,陶弘景,唐代的孙思邈,孟诜等,都可以说是医林的寿星,他们除日常注意养生外,也都爱喝用枸杞子酿制的补酒。
历来用枸杞子配制的名方有杞菊地黄丸,一贯煎,左归丸,右归丸。左归丸,右归丸都有枸杞子,由此可见不论阴虚,阳虚证,凡与肝肾有关的都可用枸杞子。因枸杞子是性平味甘的滋补肝肾的平补药。
枸杞子除了用于滋补肝肾外,也可用于具体疾病治疗,笔者曾重用枸杞子治疗如下病证。
(1)治疗20年的口苦症。
于2005年5月曾治许某,男,64岁,退休干部。自诉口苦近20年,终日口苦,时轻时重,以晨起较著,夜寐多梦,大便偏干,1~2日一行。自患口苦以来,经多次和多种检查,均无异常发现。虽经中西医调治,终鲜疗效。所以治疗亦时断时续,近一年来有加重之势。观其形体无病容,声音洪亮。舌质红,少苔,脉细弦。证属肝阴不足,虚火内郁,火扰胆气上逆则口苦,扰及心神则多梦,治宜滋养肝阴,泄火安神,佐以润肠。方用枸杞子30克,生白芍15克,生甘草5克,龙胆草3克,柏子仁10克,甘菊花12克,净连翘,淡竹叶,郁李仁(打)各10克。
服1周后,大便通畅,夜寐梦境减少,最可喜是口苦大减。既见效机,再以原方加减,为增强滋阴之功复加生地黄12克。连服1个月,20年口苦已完全解除。为巩固计,另用甘菊花10克,决明子10克,为1日量,泡汤代茶,常服。杞菊地黄丸2瓶,每服8丸,1日3次,用淡盐水送下,饭前服。
按:《素问。奇病论》中论口苦症:”胆气怫郁,气上溢而口为之苦。”则知口苦为胆气上逆已无疑。而胆气上逆之病机有不同,此症胆气上逆乃肝阴不足所致也。因肝虚生火,火气上逆导致胆气上逆,追本溯源则肝阴不足是本,胆气上逆是标。故重用枸杞子,生白芍滋养肝阴以治本,阴足则火气自灭。用龙胆草3克以清泻胆火。滋阴不足,故再加干地黄。再加柏子仁,郁李仁以养心润肠通便,大便通利,则使邪火从下而泄,使无上逆之机,是治口苦不可忽略的一环。
用以上的治法,同样也治愈一口苦10年的妇女。该妇女年50余,口苦10年,多方治疗,终鲜疗效。后就诊于余,反复细询,在10年中,有无不苦之日,她告以一次因患高热炎症,至西医院治疗,连续给予输液消炎,1周后热退,并说在输液中几日,口苦未作,热退返家,不3日,口苦复作。从而悟其口苦亦阴液不足,因输液时,体液充足,滋养了各脏器液体,观其舌质红,两侧尤甚,苔薄黄,脉细带数。因此亦滋肝阴,清泻肝胆之火,亦重用枸杞子30克,生白芍15克,龙胆草3克。又以性躁易怒乃肝火旺,加用牡丹皮,山栀子以清肝火。车前草,泽泻以利小便,引火下行。如此治疗半月余,10年口苦亦复痊愈。
(2)治牙龈出血。
曾治一男子,年40余,教师。每日晨起刷牙,牙龈出血,色鲜红,余无甚不适,因此亦不予治疗。由于近1个月出血渐多,且刷牙后血不能止,甚至1小时左右方止,因而求治。观其面色无贫血貌,牙龈亦不红肿,无疼痛。据云每值教务繁忙,工作至深夜,则翌日出血即多,观其舌质较红,苔少,脉细弦。是系肝之阴血不足,虚火上炎,乃用一贯煎加减。方用枸杞子30克,南沙参15克,大麦冬12克,川楝子6克,炒白芍12克,以其常便溏,加仙鹤草20克,怀山药20克,煨葛根12克。并嘱其每晨用软牙刷,取精盐刷牙,忌食辛辣刺激食物,戒烟酒,勿熬夜。如此服药1周,复诊时出血已基本控制。再以原方继进,再诊时出血已止。嘱其继以枸杞子12克,甘菊10克,泡汤代茶,以资巩固。
按:枸杞子并无止血功能,缘何能治牙龈出血,系此出血亦由肝阴虚,虚火上犯于阳明经而致出血,并非实火,故用一贯煎为主。以其大便易溏,故去干地黄,以其血从牙龈而渗出,故加葛根以引入阳明,且有止泻作用。再配仙鹤草以止血。为此标本同治,故取得较好的效果。非所有牙出血皆可重用枸杞子治疗。
(3)治老年夜睡口干症。
这是近代名医张锡纯亲身实践的经验。他说:”愚自五旬后,脏腑间阳分偏盛,每夜睡眠时无论冬夏,床头置凉水一壶,每醒一次,觉心中发热,即饮凉水数口,至天明则壶中水已所余无几。后在临睡时,嚼服枸杞子一两,凉水即可少饮一半,且晨起后心中格外镇静,精神格外充足。”即以此论,则可知枸杞子为滋补良药,性未必凉而确有退热之功效。笔者在临床上遇见年老者,不论男女,凡临晚睡醒口干者,令其睡前嚼服枸杞子30~40克,连服3日后即见显效。但要知夜睡醒后口干宜服枸杞子者,必舌质较红,苔少,且不畏寒者方宜。若见舌苔白腻者不宜,舌见紫气而有畏寒者不宜。大便偏溏者不宜。故服用者必细审之。
禁忌:年轻体盛者不服,再有消化不良或大便溏者亦禁服。
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