徐景藩:经验方1
[组成]桂枝5g,白术10g,茯苓15g,炙甘草5g,高良姜10g,制香附10g,炙五灵脂10g,延胡索10g,广木香10g,荜澄茄10g,白芍15g,谷芽30g.
[功效]温中化饮,行气活血。
[主治]浅表性胃炎,属中虚胃寒者。症见胃脘痛,喜温喜按,饮水不多,饮食均需热,背恶寒,上腹觉冷,上腹下脘附近轻度压痛,胃部稍有振水声,大便正常,舌质偏淡,苔薄白,脉细弦。
[用法]水煎服,每日1剂。服药后静坐约30分钟。配合外治:丁桂散0.5g贴敷中脘穴。
[经验]徐老认为:本方证由中虚胃寒,寒凝气滞,久痛入络所致,继而饮停中脘,并有血瘀,故治以温中化饮,行气活血。本方以苓桂术甘汤,良附丸,失笑散等复方加减而成,方中荜澄茄辛温,入脾,胃,肾,膀胱四经,擅治脘腹冷痛,反胃,呕吐,对内寒而确无热象之脘腹冷痛者,疗效颇佳。方中桂枝,白术,茯苓,炙甘草配荜澄茄,以冷痛为重,温中为主法。另配以外治之”丁桂散”,由公丁香与肉桂等量组成,以利窜通入皮,行气活血,温中祛寒。内服与外治相合,故可获良效。
〔徐景藩,徐景藩脾胃病治验辑要[M],南京:江苏科学技术出版社,1999,188-189〕
徐景藩:经验方2
[组成]太子参15g,炙黄芪10g,炒白芍15g,炙甘草5g,炒陈皮,法半夏,佛手,厚朴,黄芩,浙贝母各10g,蒲公英,茯苓各15g.
[功效]调中理气,兼清郁热。
[主治]十二指肠球部溃疡,中度浅表性胃炎,属中虚气滞,兼有郁热者。症见胃脘隐痛,胀痛,黎明为著,食后痞胀不适,伴嗳气,偶有泛酸,乏力,中脘轻度压痛,大便不黑,舌质淡红,苔色边白,中间微黄,脉濡。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]临床上对慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性者,徐老在补中理气的同时,注意祛邪。如患者兼有湿浊,表现为舌苔白腻,口黏,不欲饮水,胸脘痞闷,食欲不振,可用藿香,厚朴,苍术等药。患者湿热互阻,表现为舌苔黄腻,口黏而苦,口干而饮水不多,胃脘痞胀,嘈杂灼热,不思纳谷,宜用黄连,黄芩,蒲公英等清热及厚朴,陈皮,薏苡仁,半夏等祛湿之品。大便秘结者酌加少量大黄,泛酸者配加浙贝母,瓦楞子。
〔徐江雁,鲁嵬,杨建宇,等,国家级名老中医胃病验案良方[M]。第2版。郑州:中原农民出版社,2010,223-224〕
徐景藩:益胃汤加减3
[组成]北沙参15g,麦冬20g,玉竹15g,川石斛15g,生地黄15g,杭白芍15g,生甘草3g,佛手片10g,橘皮6g,橘络6g,绿萼
梅10g,芦根30g,淡竹叶30g,谷芽30g.
[功效]滋养胃阴,清热理气。
[主治]慢性浅表性胃炎,干燥综合征,属胃阴亏虚者。症见上腹隐痛,有灼热感,嗳气不遂,得暖则舒,饮食减少,大便亦少,自觉口干咽燥,常欲饮水,夜寐醒来,口中无津,胃中渐增嘈杂,手心热,舌质红,苔甚薄而干,脉细小数。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]徐老认为,胃阴亏虚,郁热内生,热愈盛则尤伤阴,阴愈虚而热难清,胃中失于濡润,气机不畅;谷人于胃,缺乏胃津而致嘈杂;津液不足,无以上承,故口干咽燥而时欲饮水。益胃汤系《温病条辨》中焦篇方,药用沙参,麦冬,生地黄,玉竹,冰糖,沿用迄今,对滋养胃阴,其效颇良。但药味不多,故常须增添适当之品。上方去冰糖加石斛以助生津;白芍,甘草酸甘和阴,缓急定痛;佛手片,绿萼梅理气和胃,疏畅气机,且无辛燥之弊;橘皮,橘络行气通络;芦根,淡竹叶甘淡清热,无苦寒之性;谷芽养胃气而助消化。原发性干燥综合征临床常见,大致以肺胃阴液不足为主要病机,沙参麦冬汤,益胃汤亦属常用之方。
〔徐景藩,徐景藩脾胃病治验辑要[M]。南京:江苏科学技术出版社,1999,203-205〕
徐景藩:残胃饮加减4
[组成]麦冬,冬瓜子各30g,石见穿15g,陈皮,佛手,刀豆壳,法半夏各10g,厚朴,柿蒂各6g,木蝴蝶5g,公丁香4g,黄连3g.
[功效]清热化湿,和胃降逆。
[主治]残胃炎。症见胃脘隐隐刺痛,晨起空腹为甚,食后稍减,脘痞腹微胀,嗳气不畅,胃脘嘈杂,口苦咽干,神疲乏力,舌暗红,边有瘀斑,舌底脉络暗滞迂曲,苔薄腻微黄,脉弦细濡。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]徐老认为:口苦咽干,脘痞腹胀,舌暗红,苔薄腻微黄,脉濡,乃湿热内蕴,气机不畅,胆胃失和,热伤阴津之象;胃痛以空腹为甚,食后减轻,疼痛呈刺痛,隐痛,伴纳差,脉细弦,表明脾胃气虚夹瘀。审证准确,投方标本同治。冬瓜子,黄连清化湿热;半夏,刀豆壳,丁香,柿蒂,厚朴和胃降逆;陈皮,佛手疏理肝气;木蝴蝶既能利咽,又可协同陈皮,佛手共收疏肝理气和胃之功;麦冬养阴生津,补充湿热所伤之阴津,兼能制约辛温或苦寒燥湿药的伤阴之性。石见穿乃唇形科一年生草本植物紫参的全草,又名小丹参,石打穿等,苦辛微寒,具活血化瘀,清解利湿,消肿散结,祛风等功效,为徐老常用之药。徐老认为,凡肝胃失和,气郁化热,或胃阴不足而郁热内结,出现胃脘灼痛或刺痛,部位固定之胃痛兼血瘀证,配石见穿15~30g常可收意外之效。
〔马继松,江厚万,储成志,等。国医大师学术经验研读录(第3辑)[M],北京:人民军医出版社,2011,108-109〕
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