肺癌–肺积、息贲、肺壅中医辨证调养

癌是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿,性多于女性,且有随年龄增加的趋势。肺癌死亡率随年龄增长而上升,至70~74岁达高峰。

中医无此病名,但有类似病证描述,如“肺积”、“痰饮”、“咳血”、“胸痛”息贲”、“肺壅”等。由于邪毒侵入肺脏,使肺失宣降,气郁血凝,久则淤毒互结;老年人情志激动,劳伤脾胃,脾失健运,加上肺失肃降,水津输布失常,痰饮留肺,痰凝气滞血瘀,使痰湿淤热搏结于肺,渐成肿块

    本病的合并症较多,如合并慢性支气管炎、肺气肿、肺炎等比率大,因此除手术治疗外,平时调养必不可少。

一、肺脾气虚证:

    症见:久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮 肿便溏,舌质淡苔薄,边有齿痕,脉沉细。

    治法:健脾补肺,益气化痰。

    1、【情志调畅】避免忧思过度损伤脾胃,可通过听舒缓音乐、与亲友倾诉、参与社区文娱活动等方式保持心情舒畅,肝气条达则脾胃功能亦能得到助益。

    2、【饮食调养】宜食具有健脾补肺、益气化痰作用的食物,如山药、莲子、薏苡仁、南瓜、鸡肉、牛肉、鲫鱼等。忌食生冷寒凉、油腻辛辣之物,如冰饮、肥肉、辣椒等。

    3、【起居调节】保证充足睡眠,避免熬夜,每晚亥时(21-23点)入睡,注意室内温湿度适宜,避免潮湿寒冷环境,尤其在季节交替时,及时增减衣物。

    4、【运动调理】选择有氧运动如散步、太极拳、八段锦等,以不感到疲劳为度。有助于激发阳气,增强体质。

    5、【劳逸调适】合理安排工作与休息,避免过度劳累,也不宜过度安逸,久坐久卧,以免气血运行不畅,脾胃功能呆滞。

    6、【康复调护】密切观察咳嗽、咳痰的性质、颜色、量及胸闷气短的程度,若出现痰量增多、颜色变黄、气喘加重等情况,应及时就医。

二、肺阴虚证:

    症见:咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑,舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄,脉细数。

    治法:滋阴润肺,止咳化痰。

    1、【情志调畅】宜保持心境平和,避免烦躁、焦虑等不良情绪。可通过练习深呼吸、冥想、阅读哲思类书籍等方式收敛心神。多处宁静的自然环境,如公园散步、聆听雨声等。

    2、【饮食调养】宜食滋阴润肺、生津止渴之品,如梨、百合、银耳、麦冬、玉竹、蜂蜜、鸭肉、海参、甘蔗等。忌食温热辛辣、煎炸香燥之物,如羊肉、狗肉、辣椒、花椒、生姜及油炸食品。

     3、【起居调节】保证充足睡眠,避免熬夜,早睡早起,午间可小憩片刻。室内宜保持空气流通,湿度适宜,避免干燥环境,可使用加湿器或放置水盆增加空气湿度,同时避免长时间处于空调环境中。

    4、【运动调理】选择动作轻柔、强度适中的运动方式,如瑜伽、慢走、八段锦等。避免在烈日下或高温时段运动,运动后及时补充水分。运动过程中若出现口干、头晕、乏力等不适,应立即停止并休息。

    5、【劳逸调适】避免出大汗耗伤阴液。避免长时间脑力劳动或体力透支。同时也不宜过度安逸,可进行如养花、书法等轻缓活动。

    6、【康复调护】密切关注咳嗽的频率、性质,若出现干咳加重、痰中带血或咯血,以及潮热盗汗症状明显加剧、体重骤降等情况,应及时就医。同时注意口腔卫生,保持口唇湿润,可适当饮用麦冬、玉竹泡制的饮品以缓解口干口渴症状。定期监测体温变化。

三、气阴两虚证:

    症见:咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、汗出气短、口干发热、午后潮热、手足心热、有时心悸,舌质红苔薄或舌质胖有齿痕,脉细。

    治法:益气养阴,清肺解毒。

    1、【情志调畅】保持情绪稳定,避免大喜大悲等剧烈情绪波动。可通过练习书法、绘画、听轻音乐等方式放松身心,也可与家人朋友温和交流,疏解内心压力
    2、【饮食调养】宜食益气养阴、生津润燥之品,如太子参、黄芪、沙参、麦冬、玉竹、百合、山药、莲子、梨、葡萄、猕猴桃、瘦肉、鱼类、蛋类等。忌食辛辣燥热、过咸过甜之物,如辣椒、花椒、咸菜、糖果等。
     3、【起居调节】规律作息,早睡早起,避免熬夜,午间可适当休息30分钟左右。室内保持空气新鲜,避免过热或过冷环境。
    4、【运动调理】选择温和的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。避免剧烈运动。运动时间避开气温过高或过低时段。
   5、【劳逸调适】注意劳逸结合,避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动,都要适度也不宜过度静养,可进行一些轻松的活动,如散步、下棋等。

    6、【康复调护】密切观察咳嗽情况,注意痰的颜色、性质、量,以及是否伴有咯血。监测体温变化。若出现神疲乏力、汗出气短明显加重,或伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状,应及时就医。定期复查血常规、肝肾功能等相关指标,以便及时了解身体状况。

四、气滞血瘀证:

    症见:咳嗽气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒按、唇暗,舌紫暗或有瘀血斑、苔薄,脉弦或涩。

    治法:行气活血,化瘀解毒。

    1、【情志调畅】保持情绪舒畅,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁或恼怒等不良情绪。多参与集体活动培养兴趣爱好(如园艺、下棋等)与信任的人交流倾诉等方式疏解压力。也可学习简单的呼吸吐纳法,如腹式呼吸,帮助放松身心。
    2、【饮食调养】宜食具有行气活血、化瘀散结作用的食物,如山楂、桃仁、红花、玫瑰花、陈皮、洋葱、黑木耳、黑豆、油菜、茄子、醋等。忌食生冷、寒凉、油腻及过咸的食物,如冰品、肥肉、咸菜等。
    3、【起居调节】保证规律作息,避免熬夜,早睡早起,以利于气血恢复。室内保持空气流通,注意保暖,避免寒冷刺激导致气血凝滞。
    4、【运动调理】选择散步、慢跑、太极拳、五禽戏等中等强度的有氧运动,以身体微微发热、汗出为度,避免剧烈运动。注意运动后及时擦干汗水,避免吹风受凉。
    5、【劳逸调适】合理安排工作与休息时间,避免过度劳累,尤其是避免长时间保持同一姿势。不宜久坐久卧,应适当活动肢体,如工作间隙起身散步、伸展四肢。做到劳逸结合。
    6、【康复调护】密切观察咳嗽的性质、胸闷气促的程度以及胸痛的部位、性质、持续时间等。若出现胸痛加剧、咯血或痰中带血、呼吸困难加重等情况,应立即就医。

五、痰热阻肺证

    症见:痰多嗽重、痰黄黏稠、气憋胸闷、发热、纳呆,舌质红、苔厚腻、或黄,脉弦滑或兼数。

    治法:清热化痰,袪湿散结。

    1、【情志调畅】保持心情平静,避免烦躁、恼怒等情绪扰动。可通过听流水声、观鱼、赏花等方式平复心绪,也可练习静坐,闭目养神,让心神得以安宁。
    2、【饮食调养】宜食清热化痰、利湿散结的食物,如冬瓜、丝瓜、苦瓜、白萝卜、梨、枇杷、罗汉果、鱼腥草、蒲公英、绿豆、赤小豆等。忌食辛辣温热、油腻甜腻及煎炸食物,如辣椒、生姜、羊肉、狗肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
     3、【起居调节】保证充足睡眠,规律作息,避免熬夜。室内宜凉爽通风,避免闷热环境,保持室内空气湿润,可使用加湿器,防止燥热伤肺。
    4、【运动调理】选择天气凉爽时进行运动,如散步、慢跑、游泳等运动强度不宜过大,以微微汗出、不感疲惫为宜。运动后及时补充水分,可饮用绿豆汤、菊花茶等清热饮品。
    5、【劳逸调适】避免过度劳累,可进行一些轻松的活动,如散步、做深呼吸等,但要注意活动量以不引起胸闷、气促为宜。
    6、【康复调护】密切观察痰液的颜色、性质、量及气味,若出现痰量增多、颜色加深、质地更加黏稠,或伴有发热加重、呼吸困难、胸闷气憋明显等症状,应及时就医。监测体温变化,高热时可采取物理降温措施,如温水擦浴等,并及时补充水分。

六、热毒炽盛证:

    症见:高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰胸痛,口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数。

    治法:清热泻火,解毒散结。

    1、【情志调畅】保持心情舒畅,避免情绪激动或抑郁。可通过听舒缓音乐、与亲友交流、练习冥想等方式调节情绪,防止情志不畅导致肝气郁结,加重肺热症状。
    2、【饮食调养】宜适当多喝水,进食清淡、苦寒、甘凉的新鲜蔬菜,苦瓜、黄瓜、冬瓜、芹菜、菠菜、梨、西瓜、猕猴桃、火龙果等。忌烟酒、油腻、煎炸及辛辣刺激性食物,如肥肉、炸鸡、辣椒、花椒、生姜、大蒜等。

     3、【起居调节】保证充足的休息,避免熬夜,室内环境宜保持凉爽通风。保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣物。根据天气变化及时增减衣物,避免过热或受凉。

    4、【运动调理】高热期间暂停运动,病情稳定后,可逐渐开始进行轻柔的活动,如缓慢散步、呼吸吐纳练习等,以不引起疲劳和不适为度。运动后注意补充水分,可饮用温开水或淡盐水,切忌运动后立即饮用冷饮。
    5、【劳逸调适】发热时保证绝对休息,避免任何形式的体、脑力劳动。待高热退去、病情好转后,再逐步恢复轻度活动,如在室内缓慢踱步,切不可急于恢复正常活动量,以防正气耗伤,导致病情反复或加重。
    6、【康复调护】密切观察体温、呼吸、咳嗽、咳痰等症状变化,若出现高热持续不退、呼吸困难加重、痰中带血量增多等情况,应立即报告医生并配合处理。保持呼吸道通畅,多做有效咳嗽、排痰。咳痰困难时,可行拍背助排。注意口腔护理,饭后用淡盐水或漱口液漱口,防止口腔黏膜干燥、破损及继发感染。定期随诊。
 
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