郑钦安一语道破：为何姜桂附越用越严重？扶阳医学的关键根本不在这几味药

摘要

很多人用姜桂附无效甚至加重，是把扶阳医学简单等同于姜桂附。真正扶阳是阳主阴从、阴阳合一，姜桂附只是地基，配伍与剂量才是关键。炙甘草用量之秘，更是仲景心法，不明理法乱用，只会火郁不发、适得其反。

正文

为什么无数人苦心学习扶阳医学，一味重用姜桂附，临证却屡屡无效？他们抓破脑袋都想不明白，问题到底出在哪里，更有甚者，病没治好，反而越治越重、越扶越衰！

答案很残酷：把扶阳医学等同于姜桂附，是对扶阳最大的误解。

医道之妙，不在药猛，而在法正；不在味多，而在配伍。

扶阳医学从来不是几味药的堆砌，而是一整套阴阳合一、阳主阴从的完整法度。

姜桂附只是地基，绝非高楼。

只懂姜桂附，不算懂扶阳；懂得姜桂附之外的配伍，才是登堂入室。

姜桂附刚烈雄健，能直补坎中一阳，威力如同核武器。

但打仗不能一上来就扔核弹，要先开路、先挖渠、先排障。

扶阳如行军，猛将需良帅，无帅之将，终是乱兵。

有药无法，如兵无帅；有法无度，如帅无谋。

很多人失手，就栽在炙甘草剂量上。

炙甘草味甘性温，入脾属土，土的特性就是能覆盖、能伏藏火气。这就像我们农村生活里，夜晚烧煤烧柴，要想留住火种不灭，都会用一层细土轻轻覆盖在火堆上面。这层土不能太厚，也不能太薄，太薄挡不住风寒，火种容易熄灭；太厚又会把火气完全闷死，一点生机都没有。

恰到好处的薄土，既能护住火种不被风吹灭，又能保留一丝阳气在底下缓缓运行，等到第二天清晨，把上面覆盖的土轻轻拨开，里面的火种立刻就能重新燃起，瞬间变成熊熊烈火，既可以烧水做饭，又能取暖御寒，支撑一家人一天的生活所需。

这和扶阳医学的道理完全相通：我们用附片，就是为了稳固、补充坎中一阳，让身体的元阳充足；而炙甘草这味土性之药，就是用来护住这一点阳气的。

这里尤为关键：坎中一阳欲入下焦，土厚则路阻；阳欲出而消阴，土重则机滞。

坎中一阳当它要进入下焦的时候，如果土太厚了，会直接阻止它入肾归元。所以扶阳医学早期运用时，炙甘草用量都比较轻，核心优势有二：

一、少量炙甘草不碍气机，有利于坎中一阳顺利植入肾中，深潜下焦、固本培元；

二、待坎中一阳补足、引而外出以火消阴时，炙甘草用量轻，不会壅滞气机，能最大效率提高坎中一阳的温通之力。

而当病症渐愈、坎中一阳引火消尽阴邪之后，进入扶阳医学收工收尾阶段，我们又会加重炙甘草用量，使脾土能稳固镇摄，更好地护住肾阳之火。就像夜晚不用明火之时，要用土封护火种，使其长存不熄，这便是扶阳法度中的收工之妙。

可现在很多人完全不懂这个分寸，一上手就把炙甘草用到30克、40克，甚至更多。土气过重、土层太厚，就像把火种死死压在厚重的泥土下面，密不透风。这个时候，哪怕你用再大剂量的附片去温补坎中一阳，这一点宝贵的元阳也被厚重的土气闷在里面，根本透发不出来。

我们治病的核心，本就是以火立极，以火消阴，用阳气的力量树立医之准则、驱散阴寒、气化阴邪。可火都被压住了，元阳通达不出来，又怎么去破阴、怎么去化湿、怎么去救逆？效果自然大打折扣，甚至越治越沉。

土厚则火郁，气壅则阳闭，扶阳之过，多在佐使之失。

临床上我们经常见到这样的对比：有的人一味重用姜桂附，附子、干姜、肉桂剂量越用越大，却完全不懂炙甘草的配比奥秘，土厚火郁、阳气被闷，不仅没有扶阳之效，反而气机壅滞、诸症加重，病情越治越糟。更有甚者，用姜桂附不见效果后，便拼命加重姜桂附用量，结果依然无效。其实此时只需调整炙甘草用量，令土不壅滞、能引坎中一阳外达即可，完全不必一味猛加姜桂附。

只知加量姜桂附者，是为粗工；善调配伍佐使者，方为上工。

而真正懂扶阳的医者，姜桂附的用量未必很大，却能精准把控炙甘草等佐药的剂量，薄土护火、引火达表，顺畅把坎中一阳引而外出，以火消阴、以阳化邪，用药轻灵却效如桴鼓。

剂量之差，便是生死之分；配比之妙，便是医道之秘。

同样的方子，剂量一变，效果天壤之别。

用药如用兵，剂量如军令，一毫之差，效谬千里。

南宋大诗人陆游在《示子遹》中写道：汝果欲学诗，工夫在诗外，古人都说功夫在诗外，其实真正的扶阳大家，他是在姜桂附之外的药物上去发力，去思考。

姜桂附好比刘关张，勇冠三军，能定乾坤。年少初读三国，多偏爱猛将沙场争锋；待到阅历渐深，方知更重诸葛孔明的运筹帷幄、斗智斗谋。

但若无诸葛亮统筹调度、运筹帷幄，再强的猛将也难成大业。

炙甘草与配伍之药，便是扶阳方中的诸葛亮。

真正的扶阳高手，功夫从来不在姜桂附的用量上，而在姜桂附之外的配伍、剂量、时机、次第里。

先明理法，再谈方药；先明阴阳，再用温热。

不明此理，姜桂附不仅不是良药，反成祸端。

扶阳之真谛，在于以阳化阴，而非以热攻寒。

在这里还要特别强调，姜桂附之外的炙甘草、党参、当归、黄芪等等，什么时候加、什么时候用、用多用少，那都是很讲艺术的。接下来的文章中，我会详细讲解其他药物的使用心法，欢迎大家持续关注、收藏、转发，让你学会真正的扶阳医学。

守阳以立命，问道以明理，以国学解医，以经方济世，以扶阳养正

本篇文章来源于微信公众号: 经方扶阳正传