熏灸疗法是指将艾条段或艾绒置于特制的熏灸器内点燃，以其艾烟熏灸患处的一种传统中医疗法。
熏灸疗法是灸法的一种，属于中医适宜技术。熏灸疗法的作用特点是“以烟为主，以热为辅”，具有拔毒泄热、化腐生肌、温阳和血、通络止痛、收湿敛疮、保湿滋润之功效，临床常用于治疗甲沟炎、指（趾）头炎、痈疽疔疖、创面感染、癣症（浅部真菌病）、带状疱疹、糖尿病足、褥疮、湿疹、银屑病、神经性皮炎、肿瘤治疗相关性皮炎等疾病，尤擅长治疗病原体感染性皮肤疾病。
1.消毒
（1）操作前准备：操作者戴好口罩、帽子，操作前按照七步洗手法洗手，核对患者姓名，并检查一次性消毒包是否合格（包括灭菌日期及有效期），用换药柜清洁区的消毒长镊子夹取2~3个碘伏棉球、2~3个75%酒精棉球和2~3块纱布，三者整齐摆放在其中一个换药碗中，碘伏棉球无沾湿纱布，再将另一换药碗覆盖在其上，小心地将换药物品平移到患者床旁，并告知患者需要进行熏灸治疗，取得患者的充分配合。
（2）操作方法：左手拿未使用过的镊子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镊子用于接触伤口，两把镊子不得交叉使用或互相触碰，同时，保持镊子尖端向下，用右手镊子夹取的碘伏棉球由里向外消毒，消毒的范围必须消毒至皮肤红肿部位之外的3~5cm，第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应超出第一次范围，一般要求消毒2次及以上，碘伏消毒完毕后，同样的方法采用75%酒精脱碘，待酒精晾干后采取熏灸疗法。
2.清创
（1）操作前准备：同消毒操作前准备。需要补充说明的是，清创前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；让患者采取舒适的体位，以利于伤口的暴露。
(2)操作方法：同消毒操作方法。清创操作时，操作者直接用手取下外层敷料，再用镊子或血管钳取下内层敷料，如果内层敷料与伤口粘住，先用生理盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面再出血。⋯⋯分泌物较多且创面较深时，宜先用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，应逐步予以清除，然后用过氧化氢反复冲洗2~3次，高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平。待创面清创完成后予以熏灸治疗，熏灸治疗结束后，用无菌纱布覆盖，最里层的纱布光面应朝皮肤，纱布覆盖的长度应超出切口长轴边缘3cm以上，最外层纱布的光面必须朝外，再用胶布固定，胶布固定的方向应与皮纹平行，纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距应适中美观。
3.熏灸
将炉式熏灸器打开顶盖，放入3~5段长约4cm的清艾条点燃，盖上顶盖。艾烟即可经烟道上行而出，手持把柄，将出烟口对准病灶处熏灸。出烟口与患病部位的距离依据患者的耐受程度而定，一般相距5cm左右。每次熏灸时间30分钟~50分钟。熏灸后用消毒纱布敷盖患处。一般每日治疗1次，急性感染者5次为1个疗程，慢性感染者10次为1个疗程。治疗期间患处保持清洁干燥，不宜浸水、受潮。
2.高热、血常规异常患者。
3.有艾灸过敏史的患者。
2.熏灸一段时间后，熏灸器罐体发烫，拿持时要注意避免烫伤。
3.熏灸室应配有换气扇等通风设备，保持室内空气流通。
4.对皮肤感觉异常者，应注意调整熏灸器出烟口与病灶之间的距离，防止烫伤。
5.熏灸治疗期间如果患者体温升高，血常规指标升高，疼痛剧烈，应配合抗感染、对症支持疗法。
1.概述
甲沟炎指的是指（趾）甲两侧及其周围组织发炎的病症，常见于经常接触水或洗涤物、外界物（竹子、木等）刺伤、有咬甲癖、过于刻意修甲及嵌甲的人群。根据病因和病程，甲沟炎可分为急性及慢性，其中急性甲沟炎通常发生在微小创伤后发生细菌感染，而慢性甲沟炎可能是长期反复接触刺激物或变应原引发的。中医认为甲沟炎多因外伤感毒、湿热毒邪凝结、热盛肉腐所致，属“蛇眼疔”“指疔”等范畴。
2.症状
(1)典型症状：甲沟炎主要表现为红、肿、热、痛，但是不同类型、不同阶段的甲沟炎具有不同的特点。
(2)急性甲沟炎症状：急性甲沟炎病情发展较快，初始症状为指（趾）甲局部的红、肿、热、痛，几天后开始化脓，有波动感，炎症继续蔓延可形成甲下脓肿，引起脓性指（趾）头炎。
(3)慢性甲沟炎症状：慢性甲沟炎患者红、肿、痛程度相对较轻，但症状也可突然加重。甲周皮肤和甲板会分离，并出现甲形态的变化，如隆起、沟槽、变色、甲板肥厚等。
3.鉴别诊断
需要与其他可能引起甲周红肿、疼痛或指甲改变的疾病区分，以下是常见需鉴别的疾病及关键点。
4.治则
拔毒泄热，化腐生肌，温阳和血，通络止痛，收湿敛疮。
5.技术要点
(1)熏灸疗法：急慢性甲沟炎均可使用熏灸治疗，局部消毒和（或）清创后采用熏灸器熏灸。熏灸时间为30分钟左右，以使创面形成一层浅黄色油膜，周围皮肤微发红为度。每日或隔日熏灸1次，一般治疗3~5次。
(2)其他针灸疗法：
①针刺法。取合谷、太冲、三阴交、足三里等穴，毫针泻法。
②刺血法，取八邪、八风或耳尖，点刺放血。
6.注意事项
(1)早期治疗：急性甲沟炎应早期治疗，局部可用抗生素软膏（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏）外敷，严重者可口服或静脉使用抗生素。
(2)引流脓液：若有脓肿形成，应及时切开引流，避免脓液扩散。
(3)避免刺激：避免过度修剪指（趾）甲，不穿过紧的鞋袜，防止指（趾）甲再次受伤。
(4)中医治疗：可根据不同证型选用清热解毒、活血化瘀的中药，如五味消毒饮、仙方活命饮等。外用中药如金黄散、玉红膏等也有助于消炎止痛。
(5)预防措施：注意手足卫生，保持指（趾）甲清洁干燥，避免外伤。定期修剪指（趾）甲，但不宜过短。
7.典型医案
宋某，男，78岁。2019年10月27日初诊。
患者右手中指甲沟炎，疼痛难忍，就诊前一夜彻夜未眠。舌红，苔黄腻，脉滑数。
熏灸疗法：首次放血排脓清创后熏灸，当晚疼痛明显减轻，不影响睡眠；第2次有少量脓液，继续清创后刺血、熏灸；治疗3次后痊愈。见图。