乳岩是以乳房部肿块,质地坚硬,高低不平,病久肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增为主要表现的肿瘤性疾病。
《妇人大全良方》云:“若初起,内结小核,或如鳖、棋子,不赤不痛。积之岁月渐大,巉岩崩破如熟石榴,或内溃深洞,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩。”
本病多由于忧思郁怒,情志不畅,忧思伤脾,运化失常,痰浊内生,郁怒伤肝,肝失条达,郁久而气血瘀滞,肝脾两伤,经络阻塞,痰瘀互结于乳而发;或冲任失调,月经不调,气血运行不畅,脏腑及乳腺的生理功能紊乱,气滞、痰凝、瘀血互结而发。
本病相当于现代临床医学的乳腺癌。为女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,在女性仅次于子宫颈癌,且近年有超过子宫颈癌的倾向。
本病以手术治疗为主,围手术期可酌情辩证选用中成药辅助治疗,对有手术禁忌或不能耐受手术的患者,也可作为姑息治疗措施。
一、气滞痰凝证
症见:乳房肿块胀痛,两胁作胀,心烦易怒。或口苦咽干,头晕目眩。舌苔薄白或薄黄。脉弦滑。
治法:舒肝理气,化痰散结。
推荐中成药:乳康片
乳康胶囊、乳康丸、乳康颗粒等。
二、冲任失调证
症见:乳房肿块胀痛,两胁作胀,头晕目眩。或月经失调,腰膝酸软,五心烦热,目涩,口干。舌质红,苔少有龟裂。脉细数无力。
治法:调理冲任,滋补肝肾。
推荐中成药:逍遥丸
合
左归丸
也可酌选:加味逍遥丸、加味逍遥片、加味逍遥颗粒等。
三、毒热蕴结证
症见:乳房肿块迅速增大,疼痛或红肿甚至溃烂翻花,分泌物臭秽或伴有倦怠乏力,食少纳差等。或发热,心烦,口干,便秘。舌质暗红,舌苔黄白或黄厚腻。脉弦数或滑数。
治法:清热解毒、消肿溃坚。
推荐中成药:鸦胆子油乳
也可酌选:邪胆子口服乳液、西黄丸、西黄胶囊等。
四、气血两虚证
症见:疲倦乏力,精神不振,恶心,食欲不振,失眠多梦,口干少津,二便失调,白细胞下降等。舌淡,苔薄白。脉沉细弱。
治法:益气养血,健脾补肾。
推荐中成药:芪珍胶囊
另可酌选:补中益气丸(口服液、合剂、颗粒)、参一胶囊等。
五、气阴两虚证
症见:乏力、口干苦、喜饮,纳差,乏力,腰膝酸软,五心烦热。舌质干红,少苔或薄苔。脉细数或弦细。
治法:益气养阴,兼以解毒
推荐中成药:五子衍宗丸(片、口服液)
也可酌选:黄芪生脉口服液、五子衍宗丸、五子衍宗片、五子衍宗口服液等。
六、瘀毒互结证
症见:肿瘤增长迅速,神疲乏力,纳差消瘦,面色晦暗。或伴有疼痛,多为刺痛或胀痛,痛有定处;或伴有乳房肿物坚韧,若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡或淡暗,苔白。脉细数或弦细。
治法:益气化瘀解毒。
推荐中成药:槐耳颗粒。
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