狐惑–白塞病、贝赫切特综合征中成药选用

《医效秘传》云:“狐惑者,犹豫不决、进退之义也。盖伤寒失汗,邪热入腹,以致饮食少而肠胃空虚,三虫举而求食。其候四肢沉重,精神困倦,恶闻食气,默默欲卧,目闭,舌白齿晦,面眉间赤白黑色变易无常。然虫蚀下部为狐。下唇有疮,其咽干,虫蚀其藏,为惑。上唇有疮,其声恶,通用治蚕桃仁汤”。

狐惑病属现代临床医学的白塞病范畴,即贝赫切特综合征,是一种慢性系统性血管炎症疾病,其典型症状为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃烂及眼睛发炎。具有发作与缓解交替的发病特点。

该病好发于16-40岁的青壮年,除基本症状外,还可累及血管、消化系统、神经系统等,引起头痛、腹泻等临床症状。部分严重病例可出现中枢神经系统病变,如脑干综合症、脑膜脑炎综合症,还可并发闭塞性血管炎、动脉瘤。中成药以“化热解毒”为治则,能有效辅助控制现有症状、减缓疾病进程防治重要脏器损害

一、热毒炽盛证

症见:高热,口舌、前后二阴多发溃疡,疡面红肿疼痛,皮肤结节红斑或痤疮,关节肿痛,面红目赤,烦渴喜饮,小便短赤,大便干结。舌红,苔黄燥,脉滑数。

治法:清热解毒,凉血养阴

推荐中成药:清热解毒口服液    另可酌选:黄连上清片、牛黄解毒胶囊等。

二、肝脾湿热证

症见:口舌、外阴溃疡,疡面红肿、覆有脓苔,目赤疼痛,畏光羞明,下肢结节红斑,时有低热,口苦粘腻,少腹胀满,男子睾丸隐痛坠胀,女子外阴痒痛、带下黄臭,小便黄赤,大便欠爽或溏薄、粘液便。舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:疏肝健脾,清利湿热

推荐中成药:龙胆泻肝丸    另可酌选:四妙丸、一清颗粒等。

三、阴虚热毒证

症见:口舌、二阴溃疡,疡面暗红,双目干涩不适,午后低热,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,口干口苦,小便短赤,大便秘结。舌质红,少苔,脉细数。

治法:滋阴清热,活血解毒

推荐中成药:知柏地黄丸

    另可酌选:杞菊地黄丸等。

四、气虚瘀毒证

症见:口舌、外阴、皮肤溃疡反复发作,疮面色淡,久不收口,伴头晕眼花、面色少华、倦怠乏力、心悸失眠、易汗、纳差便溏。舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细缓或沉细。

治法:益气扶正,清化瘀毒

推荐中成药:黄芪颗粒    另可酌选:补中益气丸等。
除了上述辨证选用中成药外,可酌选:雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊及活血通脉胶囊、血栓通胶囊、血府逐瘀胶囊、丹参片、瘀血痹片等。

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