马荣华诊治营养不良性贫血经验

马荣华诊治营养不良性贫血经验

马氏认为根据IDA临床表现,当属中医学中”萎黄”,”黄胖”,”虚损”,”疳证”等范畴,临床分脾胃虚弱,心脾两虚,肝肾阴虚和脾肾阳虚等型。因小儿”脾常不足”,认为导致IDA发生的基本病机是中焦运化无力,气血化源不足。

马氏依据中医”形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”的原则,补其不足,培其根本,健脾和胃,增强自身抗病能力,促其吸收和生血功能,以异功补血汤为基本方,随症加减治疗小儿缺铁性贫血取得了良好效果。

异功补血汤由钱乙”五味异功散“与东垣”当归补血汤”组合而成。”方中参苓术草甘温益胃,有健运之功,具冲和之德”(张璐《伤寒绪论。卷下》),是为四君子汤;加陈皮健脾利气,功在助其”运”。当归补血汤中黄芪量大为君,温补脾肺,益气生血,当归辛甘而温,补血和营,所含维生素B12及叶酸可抗贫血,是铁吸收不可缺少的物质。诸药合用,健脾助运,调和胃肠,补气生血,这是西药铁剂所不能及的。食少纳呆夹积者加炒神曲,炒麦芽,炒山楂各3~10g;腹泻,大便不调属脾虚湿盛者加炒薏仁,炒扁豆,炒山药各5~15g;心悸头晕属心脾两虚者加龙眼肉3~10g,阿胶(烊化)3~10g;烦躁哭闹属脾虚木旺者加白芍,熟首乌各3~10g;发育迟缓,智能不足属肝肾不足者加紫河车粉(冲服)0.1~1g,益智仁3~10g;反复感冒,咳嗽属肺脾气虚者合玉屏风散;口腔溃疡者加五倍子3~6g,另用蛋黄油外涂;异食者加大白3~6g;合并疳积者加生铁落(先煎去渣)5~30g;肝脾肿大者加炙鳖甲3~15g。通过临床加减,培补正气,提高抗病能力,增强免疫功能,使诸多兼证迎刃而解。

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版权声明
•本文摘自《专科专病名医临证经验·血液病》(2002)丨梁冰  李达主编。
•经方学会编校。
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