内消确效散(牟玉书)
【组成】:酒大黄15g,桃仁,丹皮各12g,冬瓜仁,败酱草各31g.
【用法】:水煎服,每日一剂。功效:通下逐邪。
【主治】:外科疮疡。
【方解】:外科疮疡是肌肤积热而产生的现象,一般为发红疼痛,肿胀以致化脓溃烂,在治疗中如要控制这些过程的发展,必须解除积热的继续蔓延,故运用通下驱邪法,以本方加减达到内消的目的。通下驱邪法是外科常用的一种治法,是用通腑泻下药物,以通利大便,荡涤肠胃,使蕴积于脏腑体内的邪毒,得以疏通而出。内消确效散方中酒大黄活血祛瘀,泻下攻积,清热泻火,引诸热从二便而下,以缓解因积热所引起的热证;丹皮清热凉血,活血散瘀以和解血中积热,凉血消痈;桃仁活血祛瘀,润肠通便,以恢复血中损失的水分;冬瓜仁健脾胃排脓,故泻下而脾胃不损,其排脓功效是与败酱草共同泻积热,而使脓血从大便排出达到内消的目的。
【加减】:
①疮痈加连翘,白芷;②化脓发烧,加青蒿;③甚者加紫雪丹;④痛甚加乳香,没药;⑤恶寒加柴胡;⑥瘙痒后感染者加蝉退,白芷;⑦肿势较甚加茯苓皮,冬瓜皮;⑧上肢发者加桑枝;⑨下肢发者加黄柏;⑩头部加菊花;⑪ 面部加薄荷,桑皮;⑫背部加苍术。
【禁忌】:①大病后,大吐大泻后;②身体虚弱者;③婴幼儿。
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