胆为“中清之腑”,以通为用、以降为顺。胆囊炎、胆石症多属中医胁痛、胆胀、黄疸范畴,核心病机为肝胆气滞、湿热蕴结、胆腑不通。
1. 大柴胡汤
来源:袁沛生《浙江中医杂志》1985
组成:柴胡、枳实、半夏、大腹皮、制香附各10g,黄芩6g,金钱草15g,制大黄3g
主治:急性胆囊炎,右上腹疼痛、发热、恶心、口苦、便秘
加减:
2. 清降汤
来源:李兰舫《江苏中医杂志》1985
组成:黄芩、柴胡、延胡粉、生大黄各10g,广郁金、炒白芍各12g,木香9g,蒲公英15g,虎杖30g,生甘草5g
主治:急性胆囊炎,胁痛剧烈、发热、呕吐、脘腹胀满
加减:
3. 清胆消炎汤
来源:王季儒《肘后积余集》
组成:生石膏20g,知母、黄芩、黄连各9g,金银花20g,连翘、柴胡各12g,青蒿5g,丹皮9g,滑石12g,龙胆草、川郁金各9g
主治:急性胆囊炎,高热、胆囊肿大疼痛、拒按
加减:
4. 茵柴清胆汤
来源:冉雪峰《冉氏经验方》
组成:北柴胡6g,茵陈蒿9g,大黄3g,黄连6g,丹皮、银花、大青叶、枳实、乌药各9g,栀子6g,猪苓15g,甘草9g
主治:急性胆囊炎,湿热内蕴、胁痛、发热
加减:湿重加泽泻、车前、茯苓各9g
5. 李氏利胆消炎汤(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ号)
来源:李新民《陕西中医学院学报》1987
组成:
6. 清热利湿理气通腑方
来源:邹维德等《浙江中医杂志》1985
组成:金钱草30g,虎杖、茵陈各10g,广郁金、广木香、柴胡、制香附、青皮、陈皮、枳实、枳壳、制大黄、威灵仙各10g
主治:慢性胆囊炎,右胁隐痛、腹胀、口苦、纳差、反复发作
加减:
7. 安胆汤
来源:余益礼等《浙江中医杂志》1982
组成:金钱草30–60g,生白芍15–20g,大黄6–15g,柴胡15g,茵陈30g
主治:慢性胆系感染、慢性胆囊炎,胁痛、口苦、消化不良
加减:
8. 利胆汤
来源:张梦依《临症会要》
组成:红柴胡、法半夏、炒栀仁、炒枳壳、莱菔子、川郁金、瓜蒌皮、焦山楂、炒神曲、枯黄芩、龙胆草(酒炒)各10g,大腹皮15g,生姜5片
主治:胆囊炎,右上腹膨满胀闷、胆囊痛、嗳气、呕吐、食油加重
用法:每日1剂,连服5剂
9. 利胆消胀汤
来源:董建华《光明中医》1988
组成:柴胡、白芍、香附、枳壳、苏梗、郁金、香橼皮各10g,青皮、陈皮、佛手各6g
主治:慢性胆囊炎(肝胆气滞型),右胁胀满、口苦、善太息、情绪相关
加减:
10. 大柴胡汤加味
来源:郑祥光《山东中医杂志》1987
组成:柴胡15g,黄芩15g,白芍15g,郁金15g,茵陈15g,鸡内金12g,枳实12g,生栀子10g,半夏10g,大黄10g,芒硝6g
主治:胆囊结石、胆管结石,胁痛、黄疸、口苦、便秘
加减:
11. 刘氏胆石症通用方
来源:刘廷俊等《中西医结合杂志》1982
组成:
12. 杨氏经验方(肝郁气滞/肝胆湿热)
来源:杨经远《新中医》1988
组成:
13. 利胆排石汤
来源:费宗祥《新中医》1987
组成:柴胡、广郁金、枳壳、木香(后下)、炒山栀、茵陈各10g,生大黄6g(后下),金钱草30g,焦山楂15g
主治:胆囊结石、胆总管结石、肝内结石、慢性胆囊炎
加减:
14. 消症积汤
来源:张羹梅《临症偶拾》
组成:荆三棱、蓬莪术各9g,金钱草60g,硝矾丸4.5g(分吞),青陈皮各4.5g,赤白芍各9g,生川军3g(后下),车前子30g(包煎),生甘草3g
主治:梗阻性胆囊炎、胆石症、胆囊积液,右胁痛、拒按、肿块
用法:每日1剂
15. 金钱开郁散
来源:魏长春《中医杂志》1989
组成:金钱草30g,柴胡、枳实、白芍各9g,炙甘草3g,郁金、乌贼骨、浙贝母各9g
主治:慢性胆囊炎、胆石症,右胁间歇剧痛、呕吐苦水、嗳气泛酸
加减:
16. 利胆解郁汤
来源:任继学《中医杂志》1989
组成:柴胡15g,茵陈50g,马齿苋、金银花、川楝子、元胡各15g
主治:胆囊炎,右胁下痛、放射肩背、恶心、反复发作
加减:
17. 疏肝利胆汤
来源:李培生《中国中医药报》
组成:柴胡10g,黄芩8g,海金沙草、金钱草各15g,鸡内金10g,川郁金8g,炒金铃子、白芍、炒枳实各10g,赤茯苓15g,车前子10g
主治:肝胆湿热证,胆囊炎、胆石症、急性黄疸
加减:
18. 通胆汤
来源:李俊川《中国中医药报》
组成:柴胡10g,白芍15g,枳实10g,黄连6g,吴茱萸3g,木香、砂仁各6g,甘遂、大戟各3g,白芥子10g,虎杖12g,金银花15g
主治:胆囊炎、胆石症,痰饮瘀阻、胁痛
加减:
声明:所有方剂均需在专业医师指导下使用,严格把控剂量与用法,患者请勿自行抓药服用。
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本篇文章来源于微信公众号: 古中医王小洪
