焦树德解读《杨氏家藏方》还少丹:此丸为养生强壮之剂,须缓缓常服

中医书友会第4565期
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I导读:还少丹有多种中医古籍收载,不同古籍记载还少丹组成和功效证治有所不同,来源于《杨氏家藏方》的还少丹,主治肾脾心三脏虚损,是补益剂里重要的抗衰老方子。著名老中医焦树德先生把杨氏还少丹作为汤剂使用,用于慢性脊髓炎、脊髓痨、脊髓侧索硬化症表现为肾脾两虚者,有较好效果。把之加减,作为养生强壮剂也值得借鉴。


—本文约1400字,预计阅读4分钟—

还少丹(《杨氏家藏方》)

作者/焦树德
本文摘自《方剂心得十讲》(1995)
介绍:焦树德(1922-2008)男,河北省辛集市人,主任医师、教授,首批国家名老中医。自幼向外祖父李讲义先生学医,1941年在原籍开业行医,同时考入天津国医学院、西医专门学校函授学习,1946年得到医师证书;1950年悬壶于北京市,同年参加中央卫生部高级医师考试及格;1951年冬任北京市某院内科医师;1955年冬在中央卫生部举办的西医学习中医研究班学习近3年;1958年秋被分配到北京中医学院。著有《焦树德临床经验辑要》《用药心得十讲》《方剂心得十讲》《从病例谈辨证论治》等,发表论文60多篇。



熟地黄15g,山药45g,牛膝(酒浸)45g,枸杞子(酒浸)45g,山萸肉,茯苓,杜仲(姜汁炒),远志,五味子,楮实(酒蒸),小茴香(炒),巴戟天(酒浸),肉苁蓉(酒浸)各30g,石菖蒲15g,枸杞子15g。


共为细末,炼蜜加枣肉为丸,每丸重9g,每日2次,每次1丸,温开水或淡盐汤送下,会饮酒者亦可用温黄酒送服。


此丸主治肾、脾、心三脏虚损,精血不足,神志俱耗,体倦腰酸,羸弱乏力,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊,牙齿浮痛,未老先衰等症。


肾为先天之本,脾为后天之本,心主神明为人身之主宰,先后二天皆固,神旺精足,则老可还少。两肾中间命门之火为先天真阳,此火衰微则无以熏蒸脾胃,脾运不健,饮食减少,而精气日衰。


方中以肉苁蓉、巴戟天入肾经血分,小茴香入肾经气分,共补命火,火旺则强;以熟地黄、枸杞子补肾水以济火,使命火不亢不害;杜仲、牛膝补肾以壮腰膝;茯苓、山药渗湿补中以助脾;山萸肉、五味子补肺肾而固精;远志、菖蒲通心气而交通心肾;大枣补气益血,润肺强脾;楮实助阳补虚,充肌壮骨,水火平调,脾肾交补,兼能益心。


久服身体健壮,精血充足,自然返老还少。本方去茯苓,加茯神、川续断,名打老儿丸,意思是说其母服此丸年过百岁,还因其老儿子不愿服本药而打之令服。


我曾用本方适当减量作为汤剂随证加减,治疗慢性脊髓炎、脊髓痨、脊髓侧索硬化症等病表现为肾脾两虚证者,有较好效果。


一般常加用附片、肉桂、狗脊、鹿角镑、淫羊藿等,去五味子、楮实、小茴香。尿失禁者,不去五味子,另加覆盆子、桑螵蛸、乌药等。


遗精阳痿之疾,属于脾肾两虚或心肾不交者,我常投以此丸兼服知柏地黄汤加远志,或兼服金锁固精汤;兼有肝经湿热而遗精者,可用龙胆泻肝汤随证加减,同时服用此丸,往往取得满意的疗效。


此丸为养生强壮之剂,须缓缓常服。



如有烦热,可加栀子仁30g;如膝软、腰腿无力,加续断30g;如滑精,可去牛膝,加川续断60g。


朱丹溪用此方去楮实,名滋阴大补丸。“阴”指肾而言,因为肾为阴脏。


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版权声明
•本文摘自《方剂心得十讲》(1995)本文作者/焦树德。
荐稿/周能汉校对/王继华排版、视觉、审核/居业
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