一、湿热病因
①地处南方，气候潮湿，雾露伤人，且居住环境潮湿，湿热为患者甚多，夏至后最甚。
②阴雨天多，且户外劳作人口比重大，多冒雨涉水，或浴后发湿而就寝，或气候暴暖，感受湿邪，湿热相搏。（我真的受不了南昌了，这地方怎么下雨是按月来的啊！以前在湖北还不觉得南方多湿，直到来了南昌，太阳都没见过几回！）
③随着经济快速发展，物质丰富，人们饮食不节、恣食肥甘、饮酒如浆而伤胃助热生湿；饮食无规律、嗜食生冷，损脾留湿，湿郁化热。李东垣有云：“皆由饮食、劳倦、损伤脾胃”，并认为“湿热相合，阳气日以虚”。
④抗菌素、激素等药物的滥用，造成脾虚湿邪内生，湿邪久蕴亦可化热。
二、辨证要点
湿热病辨证部位，分内湿、外湿，大致可分为伤于肌表、伤于腠理、流于关节和深入脏腑四大类。深入脏腑又有三焦之分，大致可分为上焦心肺之湿热、中焦脾胃胆之湿热、下焦肝肾膀胱大肠之湿热。
三、湿热表现及选方
①湿热伤于肌表见头痛恶寒，身重酸楚疼痛，倦怠乏力，湿较重者往往浮肿麻木沉重明显，兼热毒者发热较重，皮肤关节红肿灼热，甚则流水黄浊而味重；
湿热在表，治表湿郁热常用九味羌活汤；治暑温夹湿感寒常用新加香薷饮。
②在皮肤则有湿疹或疔疱，湿盛则浮肿明显，流水清晰，热重则灼热明显，流水黄浊；
治皮肤湿热常用麻黄连翘赤小豆汤或消风散加味。
③在关节筋脉则关节重着红肿灼热疼痛，与天气变化有关；在肌肉则见头痛身重酸痛困倦乏力；
治关节肿痛，气分湿热常用四妙散、柴胡桂枝汤、桂枝芍药知母汤等加桑枝、威灵仙、姜黄、海桐皮、防己或中焦宣痹汤，血分湿热者常用当归拈痛汤。
④在上焦则有头重胸闷、咳嗽声重浊低沉、痰多色灰暗、喉阻咽痛、或伴身热不扬、甚至神志昏蒙等；
治上焦湿热，手太阴湿温，湿热郁阻上焦之咽痛常有银翘马勃散；手太阴湿温，湿热郁闭而哕或胸闷常有上焦宣痹汤；湿热弥漫三焦，以上焦为主，湿热伤津常有杏仁汤；湿温初起，邪留气分，湿重于热，常有三仁汤；湿热久郁化脓常用苇茎汤加味；湿饮郁热常用椒目瓜蒌汤；湿热扰心常用菖蒲郁金汤。
⑤中焦脾胃湿热可见脘腹胀满、纳呆、乏力、口粘、口渴但渴不多饮、大便不爽、舌白、脉濡数；肝胆湿热可见口苦纳差、厌油恶心欲呕、胁肋痛、烦躁不眠、或身目发黄、或寒热往来、脉弦数等。
治中焦湿热活用温胆汤加味，或加黄连、黄芩，或合四逆散、小柴胡汤、小陷胸汤等；湿邪中阻，郁而化热，卫气同病常有藿朴夏苓汤；湿温时疫，邪在气分，湿热并重常用甘露消毒丹；湿热兼有阴虚常用甘露饮；湿热兼有气虚常用李氏清暑益气汤；治少阳胆经湿热则多用蒿芩清胆汤。
⑥下焦膀胱湿热可见小便色黄而混浊、频急涩痛；大肠湿热可见大便色酱黄而臭秽、肛门灼热、腹泻、身热、前额疼痛、甚至腹痛里急后重。男性湿热多有阴囊潮湿伴湿疹，甚则性功能下降；女性湿热则有带下量多黄稠味重、下阴瘙痒、甚至不孕等；
下焦湿热，肝经湿热常用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等；治膀胱湿热多用导赤散、萆薢分清饮等；膀胱湿热伤阴之失眠常用猪苓汤；治手阳明大肠气分湿热多用葛根芩连汤；手阳明大肠血分湿热多用赤小豆当归散。治女性带下黄稠常用易黄汤；不孕症或肝脾不和湿热内停之阴挺多用当归芍药散。
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