尪痹是指由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
本病多因正气不足,感受风寒湿邪,痹阻于筋骨关节,日久不愈,导致气血运行不畅,瘀血痰浊内生,筋骨失养而发病。其病程较长,病情缠绵,常反复发作,严重者可导致关节畸形、功能障碍,甚至影响患者的生活质量。
类风湿关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病,病因尚不明确,一般认为是感染后引起的自体免疫反应,招致以滑膜炎为基础的关节病变。早期表现为游走性关节红、肿、热、痛,晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损,甚至丧失劳动力。本病以轻型较多,重型少见。女性多于男性,约2~3∶1。大多发病于20~45岁,故老年类风湿关节炎多已至中、晚期,应积极防治,尽量减轻功能受损。
中成药采用扶正祛邪、活血通络、散寒除湿等方法,根据患者的具体证型进行辨证论治,以缓解症状,控制病情发展,提高患者的生活质量。
一、风湿痹阻证
症见:肢体关节疼痛、重着,或有肿胀,痛处游走不定,关节屈伸不利,舌质淡红,苔白腻,脉濡或滑。
治法:祛风除湿,通络止痛
推荐中成药:疏风活络片
另可酌选:复方夏天无片、木瓜丸、祛风止痛片、骨龙胶囊等。
二、寒湿痹阻证
症见:肢体关节冷痛,局部肿胀,屈伸不利,关节拘急,局部畏寒,得寒痛剧,得热痛减,皮色不红,舌胖,舌质淡暗,苔白腻或白滑,脉弦缓或沉紧。
治法:温经散寒,祛湿通络
推荐中成药:寒湿痹颗粒
另可酌选:风湿骨痛丸、通痹片、复方雪莲胶囊、独一味胶囊等。
三、风寒湿痹证
症见:关节疼痛、重者,或有肿胀,风邪偏盛者痛处游走不定,寒邪胜者关节冷痛,舌质淡,苔白腻或白滑,脉濡或滑或弦紧。
治法:祛风散寒,祛湿通络
中成药:祛风止痛片
另可酌选:复方夏天无片、疏风活络片、木瓜丸、骨龙胶囊等。
四、湿热痹阻证
症见:关节肿痛,触之灼热或有热感,口渴不欲饮,烦闷不安,或有发热,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热除湿,活血通络
推荐中成药:湿热痹颗粒
另可酌选:四妙丸、当归拈痛丸、豨桐胶囊、新癀片等。
五、痰瘀痹阻证
症见:关节肿痛日久不消,晨僵,屈伸不利,关节周围或皮下结节,舌暗紫,苔白厚或厚腻,脉沉细涩或沉滑。
治法:活血行瘀,化痰通络
推荐中成药:大活络丸
另可酌选:盘龙七片、祖师麻片、小活络丸等。
六、气血两虚证
症见:关节肌肉痠痛无力,活动后加剧,或肢体麻木,筋惕肉瞤,肌肉萎缩,关节变形;少气乏力,自汗,心悸,头晕目眩,面黄少华,舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:益气养血,活络祛邪
推荐中成药:痹祺胶囊
也可酌选:独活寄生合剂等。
七、肝肾不足证
症见:关节肌肉疼痛,肿大或僵硬变形,屈伸不利,腰膝酸软无力,畏寒喜暖,临床常伴气血亏虚可有乏力,心悸,头晕目眩,面黄少华等,舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:补益肝肾,蠲痹通络
推荐中成药:尪痹颗粒
另可酌选:独活寄生合剂、益肾蠲痹丸等。
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