经方诊疗日记 第20期
产后情绪失控、心烦易怒，甚至厌恶孩子，总怀疑自己得了抑郁症，这是很多产后妈妈的隐秘痛苦。中医经方辨证施治，往往能快速起效，分享一则临床医案。
一、病案实录
患者：女，32岁，
就诊：2026年2月3日
主诉：心烦易怒2月余
患者二胎产后1年余，2月前无诱因出现情绪急躁，夜间孩子哭闹时烦躁加重，甚至反感孩子，自我怀疑抑郁，未治疗，近日症状加重求诊中医。
刻下症：心烦易怒、胸闷、善太息，晨起口苦、偶恶心；口干不欲饮，饮水不解渴；恶热、遇热心烦、头闷、乏力、眠浅；纳可、小便调、大便偏干，食蔬菜可缓解。
舌脉：脉数，右关略沉；舌红，苔微黄。
二、辨证与方证
六经辨证：少阳阳明夹饮
·少阳证：口苦、心烦、易怒、胸闷善太息，为少阳枢机不利、肝胆郁滞；
·阳明证：恶热、心烦、眠浅、便干、舌红苔黄，属阳明郁热内扰；
·水饮证：头闷、口干不欲饮，为水饮停滞、津液输布失常。
选方：柴胡加龙骨牡蛎汤合竹皮大丸
1. 柴胡加龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）：对应少阳阳明夹饮，和解少阳、清郁热、镇心神、化水饮，契合胸满烦惊、情志不舒病机；
2. 竹皮大丸（《金匮要略》）：针对“妇人乳中虚，烦乱呕逆”，缓解产后中虚、心烦恶心、乏力，安中益气清热。
三、方药与疗效
方药（所用中药为神威颗粒剂，单位：袋）
柴胡3、黄芩1、党参2、龙骨2、
牡蛎2、桂枝2、半夏1、茯苓2、
白薇1、竹茹1、甘草2、石膏4。
用法：开水化服，一日两次，服药前喝热粥
诊疗反馈
·首剂服药后，睡眠变沉、困倦感明显，症状好转；
·服药3剂，心烦、胸闷、口苦等症大幅缓解，情绪趋于平稳，继续服药巩固。
四、按语
产后女性气血亏虚，加之情志不畅、带娃劳累，易出现少阳不利、阳明郁热、水饮内停的虚实夹杂证。
本案紧扣六经辨证，两方合用，既疏少阳、清阳明、化水饮，又补虚安中、安神除烦，方证对应，故起效迅速。
温馨提示：产后情志异常绝非小事，切勿盲目自我否定，及时辨证调理，方能摆脱情绪阴霾。
本篇文章来源于微信公众号: 古韵本草