经常有朋友跟我说：吃完饭肚子胀、吃点凉的就难受、没精神、脸色发黄、动不动就感冒、大便不成形……其实这些看似不相关的小毛病，根子大多在脾虚。
中医常说：脾为后天之本，气血生化之源。脾一虚，吃进去的营养化不成气血，湿气、寒气、痰湿全都找上门，时间久了，小病不断，体质越来越差。
今天就把中医调理脾胃最经典、最稳妥的一套思路讲清楚，从基础健脾到进阶调护，一层一层帮你把脾胃养回来。
先打好基础：四君子汤 —— 脾虚通用方
如果你的症状是：胃口差、浑身没劲、懒得说话、大便稀溏、舌头淡胖，这就是最常见的单纯脾气虚。
中医有个千古名方 ——四君子汤，只有 4 味药，温和不燥：
- 人参
：补脾气，给脾胃 “加油” - 白术
：燥湿健脾，清理脾胃湿气 - 茯苓
：利湿不伤正气，把湿气从小便排走 - 甘草
：调和药性，平稳安全 -
这是健脾的基础底盘，适合绝大多数脾虚的人。
1. 脾虚还胀气 → 异功散
吃完饭堵得慌、总打嗝、肚子胀气，说明脾虚 + 气滞。在四君子汤基础上，加一味陈皮，就是异功散。陈皮理气，让补进去的气不堵、不滞，脾胃运转更顺畅。
2. 湿气重、痰多 → 六君子汤
舌头胖大有齿痕、身体沉重、痰多、总觉得不清爽，是脾虚生痰湿。四君子汤 +陈皮、半夏，就是六君子汤。一边补气，一边化痰湿，从根上把痰湿化掉。
3. 怕冷、一吃凉就拉 → 香砂六君子汤
不光痰湿重，还怕冷、胃凉、吃凉就腹痛腹泻，属于脾虚寒湿 + 气滞。六君子汤基础上，再加木香、砂仁，温中行气、暖胃散寒，专门救 “怕冷胃”。
4. 气往下陷、下垂感 → 补中益气汤
整天头昏、没力气、说话轻声、甚至胃下垂、脱肛，是脾气下陷。这个方把人参换成黄芪，加升麻、柴胡、当归、陈皮，重点是补气升阳，把往下掉的气提上来。
5. 脾阳虚、手脚冰凉 → 理中汤 / 附子理中汤
脾最怕冷。脾虚久了就会变成脾阳虚：怕冷、手脚凉、腹痛拉稀、不敢碰凉。
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理中汤：四君子汤把茯苓换成干姜，温中散寒 -
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虚寒更重、手脚冰凉：加附子，就是附子理中汤（附子有药性，必须遵医嘱） -
一张表看懂你适合哪一种
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单纯没劲、便溏：四君子汤 -
脾虚 + 胀气：异功散 -
脾虚 + 痰多湿气重：六君子汤 -
脾虚 + 怕冷胃寒：香砂六君子汤 -
头昏下垂、气陷：补中益气汤 -
阳虚怕冷、手脚凉：理中汤 / 附子理中汤 -
温馨提醒：脾胃问题复杂，中医讲究辨证施治、一人一方，以上思路仅供科普参考，不要自己随意抓药长期服用。
如果你也被脾虚、胃胀、便溏、没精神困扰，不知道自己属于哪一种，可以留言告诉我你的情况，我来帮你分析。
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本篇文章来源于微信公众号: 李丽娜谈医论方