脾胃为后天之本，气血生化之源。在中医临床中，慢性萎缩性胃炎常被视为棘手的“顽疾”，病程绵长，易反复。
然而，首届国医大师、被尊称为“五毒医生”的朱良春老先生，却留下了一则治疗脾胃病的经典名方——胃安散。这则方剂不以“攻伐”见长，而以“通补兼施”为核心，专门针对萎缩性胃炎后期的调理与修复，堪称脾胃养护的一剂良方。
一、 病症聚焦：萎缩性胃炎后期，难在“本虚标实”
慢性萎缩性胃炎进入后期或病情相对稳定期，患者往往面临这样的困扰：
– 不适感：胃脘部隐隐作痛、食后容易胀满不舒、食欲减退；
– 全身态：神疲乏力、面色萎黄、少气懒言；
– 舌脉象：舌质偏淡或紫暗，甚至有瘀斑瘀点。
胃镜报告常提示“胃黏膜萎缩”或伴有“肠化生”。中医认为，此阶段病位在“胃络”，病机多为脾胃气虚、胃络瘀阻。单纯补气易碍胃，单纯化瘀又伤气，因此需找到平衡之道。
二、 大师心法：朱良春的“通补兼施”之道
朱良春先生治疗此病，独辟蹊径，核心在于“益气化瘀”。
他强调：治疗萎缩性胃炎，不能只盯着“炎”字，更要关注气的推动与血的运行。只有气足血行，胃黏膜才能得到真正的修复与新生。
基于此，朱老创制了经验方胃安散，取“散剂吸收快、便于久服”之意，专门解决慢性期的调理难题。
三、 深度解析：胃安散的配伍智慧
【经典处方】
胃安散（散剂）
组成：黄芪、莪术、刺猬皮、徐长卿、鸡内金、九香虫。
用法：共研为细粉，温水冲服。
【方解】君臣佐使，环环相扣
1. 君药：黄芪 —— 补气生肌，固本培元
朱老对黄芪的运用极为大胆，用量常达 30g~60g。
– 黄芪是补气之长，大补脾胃之气。气足则能推动血行，更能起到补气生肌的作用，直接促进萎缩的胃黏膜修复。它是整个方子的“能量基石”。
2. 臣药：莪术 —— 化瘀行气，补而不滞
有人担心莪术破血，不敢轻用。但朱老深谙配伍之道，与大剂量黄芪同用，反而能行气化瘀，消积止痛。
– 它化解了胃络中长期淤积的瘀血，防止黄芪“补而不滞”，让补进去的气能顺畅运行，达到“气行则血行，瘀去则新生”的效果。
3. 佐药：虫类药入络，精准止痛
– 刺猬皮：化瘀止血、收敛止痛。对于久病入络、胃痛固定不移的患者，这味药能直达病所，缓解疼痛。
– 九香虫：理气止痛、温肾助阳。其气香走窜，能迅速舒畅气机，对于胃脘冷痛、气滞不舒有奇效。
4. 使药：鸡内金 & 徐长卿 —— 助运化，安中焦
– 鸡内金：消食健胃，不仅能帮助消化饮食积滞，还能运化药力，使诸药直达病灶。
– 徐长卿：祛风除湿、行气止痛，兼能安神，缓解患者因不适产生的焦虑。
四、 临床心得：调治胃病，贵在“坚持”
朱老曾言：“胃病慢性期调理，贵在坚持。”
– 剂型优势：制成散剂服用，方便且吸收迅速，非常适合长期调治。
– 随症加减：
– 若胃酸过多、反酸烧心：可加乌贼骨（海螵蛸）以制酸止痛；
– 若胃脘冷痛、喜温喜按：可加高良姜、干姜等温中散寒。
五、 养生小贴士：养护脾胃从生活开始
除了遵医嘱服药，日常养护同样重要：
1. 饮食有节：细嚼慢咽，少食多餐，忌食生冷辛辣，减轻胃负担。
2. 心情舒畅：思虑伤脾，保持情绪平和，气机通畅才利于脾胃运化。
3. 起居有常：避免熬夜，熬夜最伤脾胃之气，早睡是最好的滋补。
温馨提示
1. 本文所载胃安散为朱良春先生临床经验方，仅作中医科普与学术交流之用，绝不构成任何用药指导与处方建议；
2. 慢性萎缩性胃炎病情复杂，个体体质、病症轻重差异极大，严禁自行抓药、配比服用，盲目用药可能加重脾胃损伤，引发不适；
3. 如需使用此方调理，务必前往正规中医院，由专业中医师辨证论治后，根据个人体质调整药量与配伍，遵医嘱规范服用；
4. 胃病调理“三分治，七分养”，服药期间需忌食生冷、辛辣、油腻、过硬食物，规律饮食、保持心情舒畅，避免熬夜劳累，才能让脾胃功能更快恢复。
本篇文章来源于微信公众号: 医心医意 郭志芳