导读：今天学习中药的配伍、中药经验。
附子 生石膏
配伍特点：
温阳清热泻火。附子温通心阳，回阳救逆。生石膏清宣肺热平喘，清透阳明气分邪热，生津除烦。二药辛寒辛热并行，温阳清泄并施，相辅相成，清不伤阳，温不伤阴，阴阳互化。
经验采菁：
1.姜春华经验生石膏有减弱心力的副作用。与附配伍，互制互济，温阳清热，各展其长。温热病，气分邪热炽盛，耗伤心阳，心力不支而致虚脱、休克、心力不足用为要药。如肺热壅盛之肺炎合并心衰，可用麻杏石甘汤合附子，甚者又合人参龙牡，有温阳救脱，清宣肺热之功。
2.祝味菊用治高热屡效。一以制炎而解热，一以扶正而固本，一以制亢，一以强心。〔浙江中医杂志（6）：249，1984〕
3.小儿夏季热病久，暑热未尽，心肾阳虚，二药温下清上，温阳生津，扶阳解暑，甚为贴切。
附子 龙胆草
配伍特点：
温阳清肝解毒。附子温脾阳助气化强肝用。龙胆草清肝胆湿热实火，解毒。二药大辛大热与大苦大寒并用，辛以开通，苦以泄降，寒以清解，温以暖肝，相反相成，共奏温阳清泄，强肝解毒之功。
经验采菁：
1.慢性肝炎、迁延性肝炎，或素体脾阳不足，感受湿热之邪；或因过服苦寒之品，清泄太过而伤阳。湿热见证中有畏寒便溏，舌苔黄腻或黄白相兼者，用之有温阳清肝解毒、降转氨酶之功。药理研究认为，温阳扶正可激发或提高机体的免疫功能。陈苏生认为二药温养强肝治慢肝有效。〔中医杂志（10）：48，1979〕
有的则用龙胆草或与制川乌，或与桂枝配伍，治疗阳虚湿热蕴结之慢性肝炎。
2.王大经体会用治类风湿关节炎属阳虚而兼有肝阳上亢者，其降血沉效果也好，多用于类风湿关节炎兼有高血压者。〔《北京市老中医经验选编》〕
附子 黄连
配伍特点：
温阳清解，泻火护阳。附子温通心阳，温补脾阳，温振肾阳。黄连清热泻火燥湿，以清泄心胃二经之火见长。二药寒温并用，补泻兼施，辛开苦降。温阳助清解，泻火护心阳，相辅相成。
经验采菁：
1.温阳清热开痞，用治热痞兼表阳虚而汗出恶风者。对慢性胃炎属胃阳不足，湿热中阻用之较宜。脾肾阳虚湿热蕴结之慢性泻痢也用为要药。
2.温下清上，用治上热下寒之咯血、呕血、口疮、口糜，心烦不寐、足胫冷等，用之得当，有较好疗效。
3.心悸属寒热错杂，阴阳互损，用之甚宜。药理研究证明黄连小剂量能兴奋心肌，增加冠状动脉血流量，抗心律失常。二药温心阳清心定心悸作用较佳。张伯臾善用二药合伍治疗寒热错杂心律失常而感心悸。
张氏治疗老年冠心病，善用附子，巧配伍。凡遇心阳不足的老年冠心病患者，主张用附子强心，通过灵活配伍，应用甚广。兼心火旺，用附子合黄连（或木通）；有肝火者，附子合龙胆草；有胃肠积热或瘀热互阻者，用附子合大黄；兼虚阳上扰者，用附子合磁石、珍珠母；属心肾阴亏或心阴心阳两亏者，用附子合生地、熟地、麦冬、首乌；有心律失常者，用附子合万年青或苦参。配伍得当，无刚燥之弊。用热药于补血药之中，阳得阴助，热得寒制，则温而不燥，刚而不烈。
〔《中国现代名中医医案精华》〕
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《百家配伍用药经验采菁》，肖森茂、彭永开编著，中国中医药出版社，1992年9月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
审校：补华融。
封面图来源于AI配图。
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