淫羊藿,味甘辛,性温,归肝,肾经。首见于《神农本草经》,属中品类。其功能,《本经》曰:”主阴萎绝伤,茎中痛,利小便,益力气,强志。”现在常将其归纳为补肾助阳,祛风湿。至于淫羊藿的命名及其有补肾助阳的功效,得之于牧羊者的启示。四川北部牧民中多有牧羊者,羊食一种草后,能一天交尾百遍而不殆,故人称它为淫羊,淫羊之所以为淫羊,因常食当地似豆叶(豆叶曰藿)之草,故将此草名曰淫羊藿。临床对男子肾阳虚而引起阳痿者,为常用之药,对妇女性欲淡漠也有一定的疗效。
笔者常用本品治疗病证如下。
(1)用于治疗更年期(围绝经期)阴阳失调之高血压病。梁某,女,58岁,退休干部。患高血压病已有8年余,有时头晕目胀,两颞部隐隐作痛,形体微胖。平时纳谷尚可,二便亦调,夜晚难以入睡,寐则梦多。自述身体有一特点,夏天怕热,冬天怕冷,尤其两足寒冷,严重时虽重被覆盖,亦不能温,每至五更常蜷缩而卧,但面色时有升火。舌质淡,苔薄白,脉沉细。血压常在160/95mmHg ~ 180 / 110 mmHg。曾服复方降压片,尼群地平,卡托普利等,血压时高时低不稳定。即使血压有时平稳时,而面部升火与两足寒冷,夏热,冬冷等现象始终如斯。
证属绝经后肾气渐衰,心肝火旺,阴阳失调(肾阴,肾阳俱不足)治以二仙汤加味。仙茅10克,仙灵脾10克,知母,黄柏各6克,巴戟天10克,益母草15克,茯神10克,合欢花15克。7剂。中午,饭后半小时服1次,晚上睡前2小时服1次。睡前以温水泡脚15~20分钟,擦干后穿袜保温,有利安睡。降压药片勿骤停。3日后测血压,若已降至正常,再以维持量服1周,最好维持常用,每日1次。
服完7剂,血压已降至150/85mmHg,头晕,头痛均止,夜寐好转,梦境亦少。但面部不时升火,两足依然畏寒,呈上热下寒之象。再以原方加熟地黄10克,砂仁(后下)2克,上肉桂5克,怀牛膝15克。7剂。后以此方续服15剂,诸症均已。为巩固计,再以此方20剂量,熬成药膏,早,晚分服。每次一汤匙,开水冲服,膏方煎熬时加鹿角胶,龟甲胶各200克,加黄酒溶化,加水适量,蒸令化成胶状,加蜂蜜500克,共同收膏。
按:本方中淫羊藿(仙灵脾),仙茅,黄柏,知母,巴戟天加当归,名二仙汤,是治疗更年期阴阳失衡高血压的有效方剂。其他证型高血压并不适用。
(2)治妇女月经稀发兼性淡漠者。症见月经周期愆期,量少,色淡,平时阴道干涩,性欲淡漠者,可用圣愈汤(即四物汤加人参,黄芪)加淫羊藿12克,仙茅12克,石楠叶20克。服3个周期后均可得到改善。
附:名医经验
(1)用治宫寒不孕症。妇女宫寒,常月经期推后,色褐量少,小腹寒冷,婚后不孕,常用淫羊藿配紫石英,鹿角霜,淡苁蓉,沙苑子,当归等,效果颇佳(录自《朱良春用药经验集》)。
(2)用治妇女性淡漠及排卵功能不足。常用淫羊藿,仙茅,石楠叶为主药,配以枸杞子,菟丝子,覆盆子,肉苁蓉,当归等,连服3~4个周期,效佳(上海妇科名医朱南孙经验)。
用量:常用12~15克,重则可用至20克。常与石楠叶20~30克相伍。因本品性温而不燥,对肾阳虚者久服无不良反应。
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