张琪:血府逐瘀汤加减
[组成]当归9g,生地黄9g,桃仁12g,红花9g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗4.5g,川芎4.5g,牛膝9g,郁金15g,香附15g.
[功效]疏肝活血,调畅气机。
[主治]肝血瘀阻之不寐。
[用法]每日1剂,水煎,分2次服。
[经验]《医林改错》谓:”夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神。”张老认为,人的思维活动需肝气的调节升发,肝血之输送供给,故血府逐瘀汤所治之不寐,其病机关键在于肝失条畅,肝血瘀阻,心血失养。辨证应用时要注意,有些患者血瘀之证可较明显,而有些患者则可无明显的血瘀证可辨,仅仅根据病程较久,多种方法治疗不效等即可考虑为血瘀所致,用此方效如桴鼓。
〔张佩青,迟继铭,王荣欣。张琪研究员运用血府逐瘀汤的经验[J],黑龙江中医药,1988(2):4-5〕
张琪:柏子养心丸合珍珠母丸加减
[组成]柏子仁20g,熟地黄20g,龙骨30g,夜交藤30g,甘草15g,枸杞子20g,珍珠母30g,酸枣仁30g,五味子15g,当归20g,生地黄20g,山茱萸20g,川芎15g,茯神20g,太子参20g,女贞子20g,远志15g.
[功效]滋肾养心。
[生治]肾阴不足之不寐。
[用法]每日1剂,水煎,分2次服。
[经验]肾主水,肾水不能上济于心,心火上炎,心火不能下降于肾,心肾不能交通,故而心烦不寐。张老认为,病程日久,阴损及阳,气血津液均亏乏,而乏力;肾阴不足,阴血不能上荣头面,而耳鸣;阴虚,津液灼烁而口干咽燥,腰为肾之府,肾失所养则腰酸;阴亏于内,阴不制阳,虚阳外浮,则五心烦热,舌质红苔黄,脉弦数。本方以《体仁汇编》柏子养心丸合《普济本事方》珍珠母丸加减治之。方中柏子仁,酸枣仁,远志,茯神安神定志,以宁心人寐;熟地黄,山茱萸,枸杞子,女贞子滋补肝肾之阴,以滋肾水;太子参,当归,川芎,夜交藤活血,益气生血,以养心血,是治疗阴血不足之本,通过滋肾水,养心血以交通心肾,治心烦不寐,耳鸣等症;以龙骨,珍珠母镇静安神潜阳;五味子酸温,生津滋肾,宁心安神,治疗心烦,口干,不寐。
〔张佩青,国医大师张琪[M]北京:中国医药科技出版社,2011,208-210〕
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