马鳖硝肿洗剂熏洗治疗炎性外痔疗效显著

笔者自2010年以来，用自拟马鳖硝肿洗剂熏洗治疗炎性外痔及肛周脓肿46例，疗效显著。现介绍如下

一、临床资料      46例中，男25例，女21例；年龄最小11岁，最大78岁；其中炎性外痔39例，肛周脓肿3例，二者合并症4例。      

二、治疗方法      马鳖硝肿洗剂组成：

ℛ：苦参30g、黄柏30g、马齿苋30g、大黄20g、芒硝20g、蒲公英30g、地榆30g、木鳖子30g、蛇床子30g、五倍子30g、肿节风50g

外洗方法：上方药物（除大黄、芒硝外）加水1500ml，浸泡30分钟，先用大火煮沸，再改用小火慢煎20分钟，加入大黄（后下），继续煎煮10分钟，关火后滤出药液，倒入干净盆中，加入芒硝搅拌均匀，待药液温度降至40℃左右（不烫皮肤为宜），先熏后洗，熏10分钟，再坐浴15-20分钟，每日2次，早晚各1次，每次1剂，药液可重复加热使用1次（第二次加热时无需再加药物）。外洗时严格控制药液温度，避免烫伤肛周皮肤；坐浴时动作轻柔，避免用力摩擦肛周红肿部位，防止皮肤破损加重感染；外洗期间忌食辛辣、油腻、生冷、寒凉食物，避免饮酒、吸烟，多饮水，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘、久蹲；避免久坐久立。

三、治疗结果      显效38例：(肛周红肿明显消退，范围缩小至1.5cm×1.0cm，灼热疼痛显著减轻，排便、坐位时疼痛可耐受，肛周潮湿、瘙痒症状缓解，大便通畅；连用六剂后诸症消除，无灼热疼痛、坠胀感，肛周潮湿、瘙痒症状完全消失)。有效8例：(痔核消除大半，无痛痒及出血，色泽正常，无碍劳作)

四、典型病例      

周某，男，39岁，个体经营者，患痔疮8年余。因肛缘红肿、灼热疼痛3天，加重1天来诊。患者3天前因朋友聚餐，大量饮酒并食用辛辣烧烤后，出现肛缘轻微红肿、灼热感，伴轻微坠胀，未予重视，自行涂抹“马应龙痔疮膏”后症状无缓解，反而逐渐加重。1天前排便时用力，肛缘红肿范围扩大，疼痛加剧，呈烧灼样疼痛，排便、坐位、行走时疼痛明显加重，甚至咳嗽时均感肛周牵拉痛，伴肛周潮湿、轻微瘙痒，无便血、无痔核脱出，大便干结，2日未行，小便黄赤，口干口苦，饮食可，睡眠差（因肛周疼痛难以平卧）。用此药熏洗一周，症状基本消失，恢复劳动，随访半年未发。      

五、体会  

中医治疗炎性外痔，注重“辨证施治、局部论治”，中药外洗作为特色疗法，具有药物直达病所、起效快、副作用小、操作简便、患者易于接受等优势。外洗方中苦参、黄柏、马齿苋清热利湿、解毒消肿；大黄、芒硝等活血化瘀、软坚消肿；蒲公英、肿节风清热解毒、消肿散结；地榆凉血止血，解毒敛疮；木鳖子散结消肿，攻毒疗疮；蛇床子燥湿祛风，杀虫止痒；五倍子敛疮止血、促进伤口愈合。全方标本兼顾，快速缓解症状、促进炎症消退。临床实践表明，中药外洗治疗炎性外痔，能有效改善肛周局部血液循环，减轻水肿、缓解疼痛，清除湿热邪毒，促进肛周皮肤修复的功用。

本篇文章来源于微信公众号: 银河中医在线