慢性支气管炎、腮腺炎、术后尿潴留怎么治?傅少岩老中医的临床验案与验方三则



中医书友会
第4569期

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—本文约1977字,预计阅读5分钟—


医苑撮英
作者/傅少岩
本文摘自《杏林医选——江西省名老中医经验选编》(1987)
介绍:傅少岩(1927—1989) 男,汉族,名尚训,号共生,江西都昌县人,主任中医师。曾任江西省中医药学会理事、江西省抚州市中医药学会理事长,江西建昌帮中药研究会顾问。自幼随祖父傅志忠学医。1953年8月由都昌县人民政府卫生科选送入江西中医进修学校学习,曾得李元馨、黄植基、傅再希等名师的器重与指点。著有《耳诊初探》等,发表论文论文20余篇。


一、寒喘一贴笑

寒喘多为老年人或久咳气喘入冬逢寒即发的病症,即所谓慢性支气管炎哮喘者。轻则风寒外感喘咳气促多痰,重则喘促胸闷气逼,甚至痰闭气阻而哮喘,俯仰不得安卧。此病农村居多,往往使人丧失劳动能力。

先君生前据多年临床经验,创制了“寒喘一贴笑”膏药。方用白胡椒为主。加入三分之一的广丹共研细末,贮瓶备用。应用时将普通膏药加温铺开,挑少许药面置膏药中间,分别贴在两侧肺俞穴、中府穴和膻中穴上,具有搜肺祛寒的作用。喘息重症加入少许肉桂末,和匀再贴命门穴和关元穴上,有温肾扶元之效。

发病期间三至五天换药一次,加强药力,平时则可十天半月换药一次,以作预防。此膏药对寒疟(贴身柱、间使、脾俞等穴)也有一定的防治作用。先君在日,常年备置此膏药在家。

二、釜底抽薪散的演变

“釜底抽薪散”,是古人经验方。原方组成:吴茱萸、大黄、黄柏、南星各3克,共研细末,醋调敷足心,专治咽喉肿痛。

先君生前用:吴萸、大黄各10克,共研细末,按前法治疗咽喉肿痛、痄腮、火眼暴肿、烂口和肝阳上亢巅顶头痛等症,常见显效。父亲用意是取吴萸走厥阴,引热下行,大黄泻火解毒,醋能助二药循经。

解放后,有人介绍治疗“腮腺炎”方:吴萸三分,大黄一钱,黄连五分,胆星七分,用法亦同,认为疗效很好。但经过反复实践,感到此方药量太小。后来我在一次探亲假期间,和父亲共同研究了此方。

根据父亲提出的用药份量,修改了后一个处方,并改进了用法。

即用:吴萸10克,大黄10克,黄连5克,胆星3克,共研细末,醋调成浆糊状,敷于两足心(涌泉穴处),用净布包扎好,敷二十四小时即取去。

如尚未见效,过十二小时,再用醋调敷原药一次。

每用此方治疗痄腮(流行性腮腺炎)获得显效。曾于1962年冬至1963年春,共治疗痄腮三十七例,全部治愈。此外,对头面咽喉诸般火毒之证,均有一定疗效。

三、方易一药,教诲情深

50年代末,我院抢救了一位大面积烧伤病人。当时组织了院内外中西医会诊,特别邀请了傅再希教授(当时任抚州中医院院长),来院参加中西医合作抢救小组。

病人经过抢救第八天开始好转时,又出现感染,复发高热,部分创面有脓液渗出,左耳及耳根肿胀,耳道流脓,病人再度出现口干唇焦,烦躁不安,舌绛苔剥。

由于当时傅老工作很忙,我给用了清热解毒中药,连服两剂未效。我很着急,后只得用电话向他请教,向他汇报了病人和我所用中药的情况。

他首先鼓励我说:“方药开得对,不过可去蒲公英,加入紫花地丁三、五钱。”并连续嘱咐我要用紫花地丁。我随即按傅老的指教开了方,又连服两剂,第二天病人体温大减,耳部红肿见消,脓液减少,烦躁减轻,尿量也增加了。


后来我才体会到蒲公英和紫花地丁,虽然都是清热解毒药,但蒲公英的散结消肿作用偏强,适用于痈疖肿毒;而紫花地丁则偏于凉血解毒,能清血分热毒


清·陆以湉《冷庐医话》曾谓:“名家治病,往往于众人所用方中加一药味,即可获效。”信不诬也。

四、倒换散的新用


倒换散”为《本草纲目》载方:“癃闭不通,小腹急痛,无问新久,大黄、荆芥为末,等分,每温水服三钱。小便不通,大黄减半;大便不通,荆芥减半。名倒换散。”

当初我刚来医院工作时,每逢参与西医各科疑难病会诊,经常遇到各种不明原因的“尿潴留”症,采用针灸或中药治疗。由于缺乏经验,有时无效,尤其是手术后的尿潴留,更束手无策。

1955年中秋后,有一次请教于当地老中医易嵩灵医师,易老说:“我用《本草纲目》上的倒换散,疗效很好,你不妨试用一下”。后来我经过多次临床应用,疗效确实不错。但是对于手术后产后虚弱的病人尿潴留,感到疗效缓慢。又经过反复多次的临床实践,改变了药量和服药方法,取得了非常满意的疗效。

我的用法是:荆芥、大黄各10克,焙干研末,加水约200毫升煎沸、纱布过滤去药渣,加入少许白酒(约5毫升)为引,温服,一般服药后三、四小时即通利。

现已用于各种手术后或产后、结扎等所出现的尿潴留病症,疗效卓著。


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•本文摘《杏林医选——江西省名老中医经验选编》(1987)书籍编者/江西省卫生厅作者/傅少岩
荐稿、审核/居业丨校对/朱双印丨排版/宋衢丨视觉/居业。
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