春天感冒、痒、关节痛，多是 “风邪” 作乱！对症方剂收好备用

导读

风邪具有轻扬、生发、向上、向外的特征。其性开泄，指其伤人易使腠理不固而汗出。所以风邪侵袭，经常伤及人体的上部（头、面）和肌表，比如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。使皮毛腠理开泄，而出现头痛、汗出、恶风、咽痒、咳嗽等症。所以在《素问·太阴阳明论》中记载：“伤于风者，上先受之。”《黄帝内经·素问》中记载：“风气易藏于肌肤之间，内不得通，外不得泄，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。”

“善行”，指风性善动不居，游走不定，致病具有病位游走、行无定处的特征。比如风、寒、湿三气杂至引起的痹症，常见游走性关节疼痛，痛无定处，这属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或者“风痹”，可用防风汤。

“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。比如风疹（西医所说荨麻疹）表现为皮肤瘙痒，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现，治疗可据证选用麻黄桂枝各半汤、消风散、当归饮子等方剂辨证论治。

以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快。如风中于头面，可突发口眼喎斜，方药以牵正散作为代表方，当然也要辩证论治；小儿风水证短时间内可见头面一身俱肿、小便短少，可据证选用越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤等辨证治疗。所以在《素问·风论》中记载“风者，善行而数变。”

“主动”，指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。临床上因受风而面部肌肉颤动，或口眼㖞斜，为风中经络；因金刃外伤，复受风毒之邪而出现四肢抽搐，角弓反张等症，也属于风性主动的临床表现。所以在《素问·阴阳应象大论》中说：“风胜则动。”比如我们在风中经络里面的代表方剂叫大秦艽汤，它就能治疗风中经络。

风为百病之长，指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病之先导。因风邪四季皆有，其性善动，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风邪而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。风邪终岁常在，所以发病机会多，风邪伤人无孔不入，表、里、内、外均可伤及，侵害不同的脏腑组织，可发生各种病证。古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。所以在《素问·骨空论》中说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》中曰：“风者，百病之长也。”

风邪侵袭人体肌表、经络导致卫外功能失常，根据其病位不同，而有不同的证候。

风寒证，是风邪与寒邪合而侵袭人体。临床以发热恶寒、头身疼痛、骨节疼痛为表现特点。风寒多发于冬季，常见于感冒、痹症。风寒袭表首先犯肺，肺气失宣，上窍不利，则见鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽痒。卫阳被遏又可见恶寒发热、头身疼痛、痰稀质薄。治疗首先辛温解表，可以用荆防败毒饮、葱豉汤为代表方。

当然，在《伤寒论》里面把风寒分为风寒表实和风寒表虚证，它们的方剂分别是麻黄汤和桂枝汤。

如果风寒侵入肌肤经络致使气血不和、经气不利，则可见一侧颜面肌肉麻痹或者口眼喎斜、或者肢体关节疼痛、屈伸困难，这个时候应该以驱风除寒为主，可以用小活络丹为主方进行加减化裁。

风热证是风邪与热邪合而侵袭人体，临床以发热微恶风寒、咽痛为主要表现，多见于感冒咳嗽。风热上袭，首先犯肺，且风热为阳邪，致使肺气不得宣降、津液耗损故出现发热、微恶风寒、咽痛咳嗽、咯黄痰、口干、口渴、舌质红、苔薄黄脉浮数等等。治宜辛凉解表，主要的代表方剂为桑菊饮、银翘散。

风湿证是风邪与湿邪合而侵犯人体，临床上以头重如裹、肢体困重、胸闷、关节疼痛为主要表现，常见于痹症。如果冒雨涉水、久居潮湿之处或平素湿胜又感风寒均可引起本证。风邪夹湿易侵袭人体经络、关节和肌肉，湿性重着、粘滞易使气血瘀阻、经气郁闭，故在上可见头痛如裹，全身则可见四肢酸楚、疼痛重着、肌肉骨骼疼痛，甚至疼痛的有些很剧烈，甚则不能侧身或兼有胸脘满闷等证，治法以祛风利湿、温经活络为主，行痹用防风汤，痛痹用乌头汤，湿痹用薏仁汤为主方。

外风夹痰和肝风内动夹痰，都称为风痰证。临床表现有的呕吐泡沫痰，有的胸闷，有的眩晕，有的头胀痛，特别是内风夹痰，头部胀痛，或者喉中痰鸣、肢体麻木，有的口眼喎斜、舌苔白腻、脉滑。今天主要讲的是外风夹痰，代表方剂可以用青州白丸子。

风水证会眼睑浮肿继而四肢或全身都皆肿，来势比较迅速，多伴有恶寒发热、肢体酸楚、小便不利等症。脉象属于浮脉，如果偏风寒者为浮紧，偏发热者为浮滑而数，代表方剂用越婢加术汤。比较常用的麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、桑白皮，辩证加减都可以治疗风水证。

风毒证眼睑浮肿，甚至延及全身，皮肤光亮、尿少涩赤、生发疮痍，甚至溃烂，恶风发热、舌红苔黄、脉浮数。这种风毒其实是风湿郁而化热、化毒，治法以宣肺解毒、利湿消肿为主，用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。另外风邪侵袭肌表腠理，营卫不和，初见风寒，皮肤瘙痒、瘾疹，这种情况要辨证论治，可以选用麻黄桂枝各半汤、消风散等，临床上灵活运用。