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以下内容为2026年4月6日张胜兵医生在学习群答疑的第4个问题（共有5个），因此称为问题5-4。
群友提问
我在拜读张老师的《张胜兵品伤寒》第一辑上第24讲，我对本讲条文中的无阳两个字的意思坚持认为是阳气弱，而不是没有表证。本条全条文如下：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更发汗，宜桂枝二越婢一汤。其中插入语：脉微弱者，此无阳也，不可更发汗。这个插入语的总前提就是太阳病，发热恶寒，热多寒少。这个前提本身就是有表证，只不过出现脉微弱（阳气弱）时，不能再用发汗的治法，因为继续发汗会阳随阴脱，造成急危重症。
问题：
对无阳两个字的理解，张老师说是无表证的意思，我认为是阳气虚的意思。请张老师解惑。
张胜兵医生回答
首先，我感谢你购买了《张胜兵品伤寒》第一辑这本书。《张胜兵品伤寒》已经讲完了398条，全部讲完。《张胜兵品伤寒》的全集将会在今年年底上市，到时候每一条条文都有，因为你第一辑并不完整。而且你还有自己的思想，这一点值得肯定。但是你的理解还不够全面，我来告诉你，为什么你理解它坚持认为阳气弱，而不是没有表证是错的呢？接下来我给你解读完之后，你就会恍然大悟。
好，我们回到原文：太阳病，发热恶寒，热多寒少，，脉微弱者，此无阳也，不可更发汗。宜桂枝二越婢一汤。我说这是个插入语，你没有问题的是吧？宜桂枝二越婢一汤，它应该在热多寒少的后面。脉微弱者，此无阳也，不可更发汗。这是个插入语，这是没问题的是吧？也就是说，太阳病发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。若脉微弱者，此无阳也不可更发汗，是吧？这是没问题的吧？也就是说，桂枝二越婢一汤它是一个小发汗，可以把它归为解表剂，因为它是桂枝汤系列的，是吧？它可以归为解表剂，只是小发其汗。
紧接着说，如果脉微弱，此无阳也不可更发汗。什么意思呢？意思就是说，这个脉象弱，此无阳不可更发汗。脉象微弱，那么无阳也不可更发汗。如果按照你的，我假设你说的是成立的，就是阳气弱，不能再发汗，因为再发汗的话，阳随阴脱，造成危重证候，是吧？是不是这个意思？你这个无无阳就是阳虚的意思嘛，是吧，很多医家也说他是阳虚嘛，是不是？好，那么我想问你一下，如果阳虚又有表证的情况之下，就不能发汗了吗？
如果是阳虚，没有表证，是肯定不能发汗的，是吧？阳虚没有表证肯定不能发汗。这个是。如果说阳虚有表证，能不能发汗？他说脉微弱，此无阳也不可发汗。那么按照你的意思，就是病人阳虚，所以不能发汗。就算他有太阳病也不能发汗，因为你说了嘛，你说前提条件是有表证，只不过出现了阳气虚弱，所以不能发汗。好，如果你的是成立的话，那么我请你解释一下第91条条文是什么意思？
第91条条文：伤寒，医下之，续得下利，清谷不止。身疼痛者，即当救其里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。那么我请问这第91条，他说的情况有没有阳虚？因为他都用了四逆汤了。你要知道，四逆汤就是治阳虚的。没有阳虚，他怎么用四逆汤呢？是不是？但是如果说四逆汤的这个病人，他有表证，而且表证很急的情况下，急当救表。就是要先来解表，再来温里。所以说他是可以先解表后再用四逆汤的。如果他里证比较急，那就先用四逆汤，后来用桂枝汤。所以，当有阳虚的表里同病的时候，谁严重就先治谁。那么，我现在再问你，你说阳气弱是不能用发汗的方法还成立吗？别人都已经用四逆汤了，你说阳气弱不弱？弱呀，但是如果表证更急的话，他就先用了桂枝汤，再用了四逆汤，是不是？那么说明什么？说明有阳虚的患者也能够用发汗的方法治疗。只不过要看哪一个病更急，所以你说的阳虚不能发汗，成不成立？不成立吧？
好，如果你觉得第91条仍然不能令你满意的话，我们再看301条，302条。少阴病，麻黄细辛附子汤、麻黄甘草附子汤。我想问你一下，少阴病有没有肾阳虚？有吧，有肾阳虚为什么还要解表？嗯？麻黄辛附子汤有没有解表？它能不能发汗呢？它是不是发汗的？你那我们看302条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发其汗，以二三日无证，故微发汗也。发汗了没有？发了吧？有没有阳虚？有吧。我们再看第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。太阴病是什么情况啊？脾阳虚吧，有没有阳虚？他有表证，有没有用桂枝汤发汗？有吧？所以说阳虚不能发汗这句话不成立，懂了吗？
那么，这个无阳，阳代表表，阴代表里，这是仲景常用、惯用的，用阴阳替代表里的一种方法。无阳就是没有表证。如果说无阳是阳虚的话，那么仲景不会这么说的，不会用无这个字。无阳，那无阳人都死了，没有阳气了，那没有阳气人还不死吗？所以这个无阳的阳，从无阳这两个字的组词的原理，它也不是没有阳气，这个无不是弱吧，无就是没有，没有阳，没有阳人就死了。那没有表证呢？没有表证那就只有里证。没有表证，此无阳也。这是没有表证不可发汗，没有表证，当然不能发汗。有表证当然可以发汗，是不是？
所以这个阳虚的人是可以发汗的。我已经举了这么多例子了，你再把我举的每一条条文仔细地看，他们都有阳虚，但是他们都是存在可以发汗的情况，懂了吗？
那么阴和阳它代指的范围很广，有时候阳指表、阴指里，这个你必须要搞清楚。有时候阳指上，阴指下，有时候阳指外，阴指内。我现在再给你扩展一个知识点，如果阳虚重的人表证又很急，我们用桂枝汤来发汗解表，因为桂枝汤比较温柔。那么阳虚重的人就慎用麻黄汤发汗，因为麻黄发汗太猛了，用麻黄汤发汗很有可能就会导致你所说的阳随阴脱，造成危急重症。所以阳虚可以发汗，但大多数是用桂枝汤发汗，而不是麻黄汤。我们第91条已经说的很清楚了，是吧？表里同病的时候，桂枝汤和四逆汤它们都有先后顺序，表急用桂枝汤来发汗，里急就用四逆汤来温里，是不是？所以它不是说阳虚不能发汗，而是阳虚要看情况，什么情况下可以发汗，什么情况下不能发汗。
讲了这么多，如果你是一个伤寒的粉丝的话，也读过很多其他版本的伤寒的话，我又引用了这么多的以经解经，还是按照我讲伤寒的这个思路以经解经，现在你应该明白没问题了吧？好，感谢你的提问！你喜欢看书是吧？你不喜欢听语音，如果你喜欢听语音的话，喜马拉雅《张胜兵品伤寒》全集全在里面，都是按照我刚才跟你讲的这种讲法来讲的，你可以去听一听。如果你不想在喜马拉雅呢，那你可以在公众号，名字叫“张胜兵中医”，里面有关于张胜兵品伤寒全集的所有音频和文字内容，包括398条每条条文的。
好！你的问题就回答到这里，希望你能满意。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医