别等中风才后悔！内生风邪伤肝肾，久不调理易中招

前两天我们聊到了春天是“风邪”最活跃的季节，很多人容易外感风邪，出现感冒、咳嗽、关节酸痛等不适，大家对“外风”的危害已经有了初步了解。但其实在我们身体内部，还可能悄悄滋生一种“看不见的风”——内生风邪，它和我们外感的风邪完全不同，却同样会引发各种不适，甚至严重影响健康。今天我们就来讲讲这种藏在身体里的“内风”，当它在身体内作怪时，我们该怎么去治疗。

内风，也称之为“风气内动”。是指脏腑气血失调，体内阳气亢逆而致风动之征的病理变化。这个内风并不是我们临床上所讲的类风湿，我们这里所说的内风，是由于内部原因生风，并不是类似于风湿病的类风湿，是完全不同的两个概念，这个必须得区别开来。

在叶天士的《临证指南医案》中指出：“内风乃身中阳气之变动。”由于“内风”与肝的关系密切，所以又称肝风内动或肝风。凡是在疾病发展过程中，因为阳盛，或阴虚不能制阳，阳升无制，出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等类似风动的病理状态，都是风气内动的具体表现。风气内动分几种证型，下面我们来看看：

肝阳化风

肝阳化风，是指肝阳偏亢或肝肾阴亏，阴不制阳，致肝阳亢逆无制而动风的病理状态。多由于情志所伤，肝郁化火；或年老肝肾亏虚，主要是阴亏；或操劳过度等，耗伤肝肾之阴，导致阴虚阳亢，风气内动。

轻者可见到肌肉震颤，筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆，或口眼喎斜、半身不遂。严重者则因血随气上升而引发卒然仆倒，或为闭证，或为厥证。其实就是中风中经络和中风中脏腑的区别。中经络，可能轻一点，中脏腑严重一点，可以导致突然仆倒，或者成为闭证，或者成为厥证，严重的需要抢救，抢救不及时，可能这个病人就保不住了。

天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。镇肝熄风汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》，重用怀牛膝为君药，兼顾镇肝阳、补肝肾，标本同治，对肝阳化风所致的肝阳上亢疗效显著，其病本在肝肾，病标在头部。

热极生风

热极生风，又称热甚动风，指邪热炽盛，燔灼津液，劫伤肝阴，致使筋脉失养而动风的病理状态，多见于热性病的极期，由于火热亢盛，煎灼津液，致使筋脉失养，动而生风。

在高热不退基础上出现惊厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊、神昏谵语等。

羚角钩藤汤，急救时可选用安宫牛黄丸，其他具有清热熄风功效的方药也可选用。临床中，如感冒高热引发的抽搐、惊厥、神昏谵语，常用牛黄清热熄风；用羚羊角磨水温水送服也可以急救，因羚羊角名贵，临床多用水牛角替代。

阴虚风动

阴虚风动，指阴气衰竭，宁静、抑制功能减退而动风的病理状态。多见于热病后期，或由于久病耗伤，阴气和津液大量亏损，阴虚则阳亢，抑制能力减弱，加之筋脉失之滋润，变生内风。

可见筋挛肉瞤、手足蠕动等动风症状，并见低热起伏、舌光红少苔、脉细如丝等阴气衰少表现。

大定风珠，在《温病条辨·卷三》里面，大定风珠里面有养阴的，比方麦冬、白芍、阿胶这些可以养阴的，再加鳖甲、龟板、牡蛎来潜阳。

血虚生风

血虚生风，是血液虚少，筋脉失养而动风的病理变化。多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，致虚风内动。

肢体麻木不仁、筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等症。

黄芪桂枝五物汤，以芍药养血，以黄芪益气，益气养血，来达到养血祛风的目的。

血燥生风

指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于濡养而生风的病理变化。多由久病伤阴耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍等原因，导致局部或全身肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，血燥而化风。

皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状。

血燥生风常与血虚生风一并参考，临床多选用当归饮子治疗，该方以四物汤为基础，可养血、祛风、润燥，适用于血虚或血燥引发的皮肤瘙痒、脱发伴脱屑、头皮瘙痒等皮肤病，可根据病情加减化裁；若伴血虚便秘，可选用麻子仁丸（麻子仁可养血通便，兼顾养血祛风）。需注意区分当归饮子与消风散：二者均治皮肤病，消风散针对外风所致，当归饮子针对内风（血虚生风）所致。

总的来说，内风是内伤，核心与肝、气血、阴液相关，辨证准确后，就能从根源调理。同时为了避免风气内动，在预防上也要做到调整好情绪、少熬夜，避免耗伤肝肾阴液；控饮食，忌辛辣燥热，多吃滋阴养血食物；适运动、避劳累，调和气血、养护肝脏，避免高热拖延。