孟景春:用浮小麦经验

浮小麦,味甘,性凉,归心经。首见于《本草纲目》。其功能,《本草纲目》:”益气除热,止自汗盗汗,骨蒸虚热,妇人劳热。”浮小麦止虚汗可谓人尽皆知,但对其止汗的确切处,恐非人尽皆知了。

对于应用浮小麦止虚汗,辨证要注意两个要点。其一,注意汗出的部位。应有前胸汗出为多的特征,前胸为心区;其二,汗出前有虚烦,舌质偏红,此乃心阴不足,虚火逼津外出。浮小麦性凉,归心经。故凡属心阴虚,虚火旺而汗出以前胸为多者,常用浮小麦30克,川黄连2克,淡竹叶10克;若虚烦寐不安者加柏子仁10克,茯神12克,鲜竹芯30克,再加碧桃干15克以加强止汗功效。

浮小麦在应用时必须选未成熟的瘪瘦小麦粒,以能浮在水面者为佳。昧者不知,认为既是小麦,不必多加讲究,以普通小麦代之,殊不知浮小麦与成熟小麦功效大不相同。以浮小麦实即小麦之皮层,其性凉;小麦肉其性甘平有养心安神之功,却无止汗功效。切不可认为同为小麦,不必斤斤计较其浮与不浮也。

若用于养心安神必用小麦,处方要写淮小麦,若用浮小麦则无效。

临床常用淮小麦治疗脏躁症。其证如《金匮》所描述的:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。所谓脏躁,实即现代的忧郁症与妇女绝经后常见的围绝经期综合征。症见烦躁阵阵,失眠,或夜寐多梦,胸闷,时欲呵欠,喜哭泣,哭泣后胸际暂舒等。


笔者于2009年8月,曾治徐某,女,49岁,绝经半年后,身体不适,时时烦躁,上述脏躁症状毕俱,且大便干燥,2~3日一行,舌质红,苔薄黄,脉细弦。证属心肝阴虚,虚火灼津,津少肠枯。治以甘麦大枣汤加味。方用淮小麦30克,炙甘草10克,红枣10枚去核煎,柏子仁10克,瓜蒌仁(打)10克,郁李仁(打)12克,7剂。并嘱忌辛辣,熏烤食物,多吃水果,菜蔬宜多粗纤维类。7剂后,大便日行一次,较通畅,夜寐较安,烦躁诸症亦相应控制。再以原方继进7剂,三诊时诸症均趋平稳,继以原方进治。嘱服7剂后,继服杞菊地黄丸1个月,用甘麦大枣汤送服。炙甘草6克,淮小麦15克,红枣6枚(去核),煮汤代茶,并用于送服杞菊地黄丸。每服12丸,早,晚各1次。

临床上凡遇脏躁症,用甘麦大枣汤治之,若有兼证,随症加味治之,效果甚佳,切莫以为常见之物而忽视。

脏躁症,《金匮要略》曰”妇人脏躁……”云云,似乎属妇女病,实际上男子亦有患此症者,仅不似妇女之多见。若男子患此,服之亦有良效。

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本文摘自《孟景春用药一得集》(2012)丨               孟景春  编著。
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