笔者常在公众号和微信上做科普工作。最近有肾友通过微信联系我,一加上就问:
“你治肾病有啥好药?”
我回答说,每种肾病类型都有其对应的药物,因此首先需要了解:您具体是哪种类型的肾病?然而,无论我如何询问病情,对方都避而不答,只是反复追问我有什么药。
经过多番沟通,我才得知对方仅做了肾功能和尿常规两项检查,其他详细检查并未进行。他还表示,自己已经找过许多医生,但都没有找到所谓的“好药”,如果我也没有的话,就和他们一样也不顶啥用。
问不出病史,这种人目前指导不了。
虽然这种极端的情况并不多见,但确实有不少肾友存在一种思想:“检查作用小,治疗作用大”——这种思想要不得。
对于简单病,确实更侧重于治疗;
但对于疑难杂症,检查才是关键。
如果您的病是久治不愈、频繁复发的疑难杂症(慢性肾脏病花样繁多、多为疑难杂症),那么检查就比治疗的权重更高。
聪明人看肾病有个特点:
多检查,少吃药
有些人认为:只有查出了啥大问题,检查才算有价值;要是啥都没检查出来,就是白查了。
就像有的人总想要吃上什么药,心里才放心,若是没给自己开药,医嘱只有一个“定期复查”,就是“白跑一趟”。
但在医学领域,永远是预防>治疗——即使在患病后也是这样,肾友预防尿毒症>治疗尿毒症。
检查越多、预防越多,那么“白查”就越多、健康就越多,这是一个良性循环,可以循环到老;若是不查病因、光想着吃药,只能是个“药罐子”,药罐子和病情恶化是一个恶性循环。
我发现,许多轻症且无需用药的肾友,他们之所以想吃药,并不是真的想成为“药罐子”,而是为了寻求一个安心。然而,真正的安心并非通过吃药来实现的。当我向他们详细解释病情、进展因素、用药利弊等信息后,他们通常会理解并接受“定期复查”这一最优解,也就安心了。
有些朋友经常抱怨说:
“现在的医生啥都不会看,只会靠机器检查。”
您可能也听过类似的话,这句话对吗?
不可否认,确实有一部分医生在查体方面不够细致,不愿意在望闻问切、视触叩听里下功夫,在查房、交班时需要科主任一遍又一遍地强调、示范、监督,所以前半句有时候是有一定道理的。
但是后半句就没有道理了:机器检查在现代医学中扮演着不可或缺的角色。机器检查能够提供更准确、更全面的信息。机器在它擅长的领域里,比医生查体准确得多。
现在哪个行业能离得了机器?别说医生、搞生物的、搞物理的需要机器,现在就连数学家都离不开机器编程了。其实对于多数肾友来说,医生查体+机器检查缺一不可。
那为什么有肾友抵触机器检查呢?说白了,这主要是因为机器检查需要收费,而医生查体不收费。所以都希望靠医生查体就能搞定。假如未来有一天,全国各地都宣布机器检验全部免费,恐怕一瞬间“这医生只会靠机器检查”的抱怨声就没有了。
正如有肾友和我说:“这几个检查都是机器自动做的,又不用人干活,为啥要收费呢?”
其实机器检查的成本远高于医生查体。那些昂贵的医疗设备每年都会折旧,太旧没法用了就要换新的,这些费用最终都会反映在检查费用上,成本要比医生贵很多。您坐在一台CT仪器上,相当于坐在一台高配版法拉利跑车里,它能不要钱吗?
我还专门查了一下法拉利的价格,发现平均价格CT仪要比法拉利贵不少。
所以这事不能怪医生、也不能怪患者,要怪只能怪社会的生产力还没发展到共产主义。
为啥检查越多越好、吃药越少越好?
读书时,老师经常教咱们这句话:“把薄书读厚、把厚书读薄”,对吧。这啥意思呢?
本篇文章来源于微信公众号: 天天说肾
