暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病。病名见《证治准绳·杂病,七窍门》。患眼外观虽无明显异常,但瞳内病变却多种多样,病因病机则更为复杂。由于发病急剧,应及早救治。
视网膜静脉阻塞可见:视力下降,视网膜静脉扩张、迂曲,受累静脉区视网膜表层出血、水肿,眼底荧光血管造影:视网膜循环时间延长、毛细血管渗漏,可见视网膜无灌注区。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变可见:视力下降,视网膜静脉扩张、迂曲,受累静脉区视网膜表层出血、水肿,眼底荧光血管造影:视网膜循环时间延长、毛细血管渗漏、视网膜无灌注区等临床表现。
视网膜分支动脉阻塞病变可见:患眼突发性视野缺损或出现视力骤然下降;瞳孔可能散大,直接对光反应迟钝或消失;视网膜分支动脉阻塞时,阻塞动脉变细,甚则如白线状,静脉亦变细,所支配区域视网膜水肿混浊;可有高血压、糖尿病、心血管疾病史;眼底荧光血管造影:显示臂-视网膜循环时间或静脉充盈时间迟缓。
本病早期轻症可单独辨证选用中成药治疗,期间如病情加重或出现其他问题,应及时上医院就诊,以免耽误病情,同时也可经主管医师同意并在其指导下配合辅助治疗。
一、气滞血瘀证
症见:视力骤降,心烦郁闷,头目胀痛,胸胁胀满。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦数。
治法:疏肝解郁,行气活血
推荐中成药:丹红化瘀口服液
另可酌选:丹栀逍遥丸、逍遥丸、丹七片、复方血栓通胶囊等。
二、气虚血瘀证
症见:视力骤降,头胀痛或眼刺痛不移,神疲乏力,面色萎黄,倦怠懒言。舌质偏淡或见瘀斑,脉象细涩或细数无力。
治法:补气养血,化瘀通络。
推荐中成药:补中益气丸
另可酌选:生脉胶囊、复方血栓通胶囊、灯盏生脉胶囊等。
三、气血两虚证
症见:素体亏虚,视物模糊,面色无华,懒言少动,食少便溏。唇舌淡白,舌淡嫩,脉细无力。
治法:补益气血,通络明目。
推荐中成药:归脾丸
另可酌选:人参养荣丸、补中益气丸等。
四、肝肾亏虚证
症见:视物昏蒙,视物变形;眼底出血减少,视网膜色泽变淡或污秽。头晕耳鸣,腰 膝酸软。舌淡苔少,脉细。
治法:补益肝肾
推荐中成药:六味地黄丸
另可酌选:杞菊地黄丸,明目地黄丸等。
五、阴虚火旺证
症见:视力骤降或云雾移睛,眼前有红色阴影或絮状混浊。头晕耳鸣,颧赤唇红、口干,五心烦热。舌红苔少,脉弦细数。
治法:滋阴降火
推荐中成药:知柏地黄丸
另可酌选:知柏地黄颗粒、知柏地黄口服液、知柏地黄片、知柏地黄胶囊等。
六、阴虚阳亢证
症见:突然视物不见,眩晕头痛,耳鸣健忘,失眠多梦,腰膝酸软,面部烘热,心烦易怒。舌红苔薄黄,脉弦滑或弦细。
治法:滋阴潜阳,活血通络。
推荐中成药:杞菊地黄丸
另可酌选:知柏地黄丸等。
七、痰瘀互结证
症见:视物昏蒙,视物变形;眼底出血减少,有增殖膜形成,黄斑水肿。胸闷胁痛,头重头晕。舌紫暗,苔腻,脉弦涩。
治法:祛瘀化痰
推荐中成药:二陈丸
合
复方血栓通胶囊
八、痰热上壅证
症见:眼部症状及检查同前,视力骤降;形体多较胖,头眩而重,胸闷烦躁,食少恶心,口苦痰稠;舌苔黄腻,脉弦滑。
治法:涤痰通络,活血开窍
推荐中成药:二陈丸
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