

针刺暴瘖(癔病性失语)

裴某某,女,45岁。
初诊患者于凌晨突发暴瘖失语,急邀余出诊。视其意识尚清醒,问其何苦?患者口绅能回答,只用其手指胸部,解其意为胸中憋闷异常,欲言不得。
查口腔、咽部未见异常。无牙关紧闭,口眼歪斜,偏瘫之征。体温腋下36.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压124/80mmHg,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,四肢活动正常,颈软活动自如,气管居中,舌质红,苔厚腻,脉象弦滑。此乃暴瘖失语证。
治疗根据中医“舌为心之苗”的理论,急取手厥阴心包经之内关穴(双侧),留针20分钟,每隔5分钟行强刺激手法一次,病情未见好转,又取手少阴心经之神门穴(双侧),留针20分钟,每隔5分钟行强刺激手法一次,患者仍不能说话,又取足少阴肾经之涌泉穴(左侧),针入2分深,用重手法捻转针柄,得气后约一分钟,患者即大呼曰:“啊!……痛的要命”,随即出针。
此后患者即能说话且对答如流,自述其得病经过及针刺感觉:“今天凌晨2点多钟从恶梦中惊醒,当时只觉胸中憋闷,烦躁不安,心悸恐慌,欲言不得。针刺足心后,疼痛异常,似有一股电流直达胸中,胸中顿觉爽快清朗,舌头就听使唤了!”
涌泉穴属足少阴肾经。“肾足少阴之脉,起于小趾之端······贯脊,属肾络膀胱,其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出,络心注胸中。”
故针刺涌泉穴可调其肝气,利其肺气,通其心气,补其肾气,助膈升降,开喉之闭。前取内关,神门二穴,虽未即效,但实质上起到了协同作用,三穴相互配伍,相辅相成,故速奏发音之功。




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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会
