肌酐774降到357，这位肾友既不幸又幸运！

封面来源：我院血液净化室

小杨是江西宜春的一个25岁的小伙子，去年因为头晕头痛、视物模糊，到县医院一查，发现肾衰竭：肌酐417，尿蛋白3+，血压260/120mmHg，尿酸625，高血脂、感染、甲旁亢、肝损害。于是对症治疗。

半个月后去医院复查，肌酐升到537，县医院说太严重了，转上级医院吧。

于是小杨到了省里的三甲医院，之后血压降下来了一些：165/100，但仍然发热，还出现了贫血，肌酐涨到了680，于是插管透析。

透析了一个星期，小杨不愿意透析了，问医生有没有别的办法。医生说，严重到尿毒症了，只能靠透析才能活下去。

读者朋友们，你认为小杨该透析吗？

我觉得当然要透析，要不然命就没了。

只是问题在于，透析的同时，要把感染、贫血、高血压、高血脂、高尿酸、肝损害、甲旁亢都控制住。

如果这些并发症控制不住，无论透不透析，肾功能肯定会恶化，而且心肺功能还会受损——透析患者短命的主因。

如果并发症控制住了，不仅能保住心肺，肾功能也很可能好转。

我见到小杨的时候，肌酐更高，774：

并发症的治疗过程比较枯燥，我就不赘述了。其实咱们可以预见到，在并发症控制住后，肌酐可以降下来。

一周后，小杨的并发症控制住了，不再透析；

第16天，病情稳定，拔除透析管；

第22天，肌酐降了200，降到了574，出院居家治疗；

这次来复诊，肌酐357：

肌酐降幅能有400多，也有三氧、尿激酶、活血这些肾功能改善治疗的功劳。即使不做肾功能改善治疗，只把并发症控制住，肌酐降幅大概也能有200多。

小杨不幸的是，并发症非常多；幸运的是，并发症控制住了。

很多人认为控制并发症、改善肾功能是两码事，这是一个误区，其实二者紧密相连：

像是感染、高血压、贫血、缺血等等，这些伤肾能力强的并发症，任何一个单枪匹马都能造成肾功能恶化，改善任何一个都可能使肌酐下降；而高血脂、甲旁亢、高尿酸、肝损害等等伤肾能力弱的并发症，往往是联合起来才能造成肾功能恶化，通常要一起改善才能使肌酐下降。

各个并发症对肾功能的影响有强有弱，有时间了我给它们影响肾功能的强弱能力做个评分，大家也就知道该关注哪个（些）并发症了。今天只是和大家说一下：把并发症控制好，肾脏获益极大！

（如果配合肾功能改善治疗就更好了）

没控制住并发症的肾友，抓紧！因为几个月后肾功能会固化，那时再控制并发症就挽回不了肾功能了，只能沦为一种保命手段。

肾友们如果还有肾脏病问题，可扫码咨询，一对一指导：

本篇文章来源于微信公众号: 天天说肾