倪海厦｜谈六经辨证论治

文章来源于网络，仅作参考。

导读：仲景的《伤寒论》，晦涩难懂，本文介绍倪海厦老师2003年11月19日洛杉矶演讲内容，讲述六经辨证论治，形象生动，简明易懂，言浅意深，可作初学者入门之钥。

六经辨证是《伤寒论》的辨证纲领，书中除将将一些病证的表现归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六种类型厥阴等六种类型，中医应该怎样用六经来辨证论治呢？

如何治疗感冒，中医认为有两大原因会致病：

第一种是所谓的「内因」，内发的病，也就是六经辨证。

所谓内因，就是喜、怒、忧、思、悲、恐。过喜也会致病，像古时候范进中举，因为太高兴了，所以得了失心疯。疯疯癫癫的，结果只好找了一个范进最怕的老丈人，河东狮吼，平时范进看到他就会手脚发抖，结果他大声一叫，当场就把范进吓醒了，病就好了。

所以喜太过也不行。过怒，过忧，过思，过悲，过恐都不好。过喜会伤害到心脏，过怒会伤肝，过忧会伤肺，所以诸位如果有咳嗽，再遇到过于忧虑的事情，咳嗽会加重，百日不会好。过思，思念很严重，比如说男女朋友，两地相思，思念得很严重，则会伤到脾脏，脾主胃口，所以味觉就没有了，吃东西如同嚼蜡。下次问你的男朋友或女朋友，有没有犯相思，只要看吃东西有没有胃口，就知道有没有骗人了。

悲和忧是相同的，会伤害肺脏。再来说恐，有很多年纪大的人，很怕孤单，小孩不在身边，所以很恐惧，恐能伤肾，每天有被害妄想症，以为有人要害他，胡思乱想，肾脏一旦受伤害，肾脏管头发，肾脏管脑的记忆，肾脏管听力，肾脏管骨骼，于是就得老人痴呆症，脑部收缩，很多骨骼疏松症，掉头发，听力的问题，都是因为恐而造成的。但是思能胜恐，恐惧的人，给他喜乐，比方说生日的时候给他庆祝，让他有很多喜乐，喜能胜忧。所以这五种情治是互为互补的，喜会伤心，怒会伤肝，忧会伤肺，思会伤脾，恐会伤肾；但是思能胜恐，恐能胜喜，喜能胜忧，忧能胜怒，怒能胜思。所以诸位了解人的七情六欲及五种情志的关系之后，就可以自己调整以减少由内因所产生的病症。

第二种是所谓的「外感」，外感的病，也就是风寒暑湿燥热。

因为气候的变化所产生的疾病。风寒暑湿燥热进入人体所发生的变化，但是这种变化是一步一步产生的，不是一次进来的。首先是表症，也就是在肌表上所发出来的症状，包括太阳中风，太阳伤寒，以及太阳之温病。

太阳中风

所谓太阳中风，不是你们所想象的那种中风，是中于风，比方说开车，冷气没开，很闷热，结果窗户一开，风一吹，就中于风；在海边，风很大，因为吹到风而感冒，所以叫中风，症状是有一点微汗，项强，头痛，发烧。这时候就用桂枝汤剂（五味药）来治疗。

太阳伤寒

还有一种就是太阳伤寒，伤于寒症，比如说冬天的时候，天气太冷，或者在冷气间里面工作，得到感冒是因为伤于寒，病人会全身恶寒，怕冷，全身没有汗，高热，身痛，骨节像鞭打一様，很痛，这时候要用麻黄汤剂（四味药）来治疗。

太阳温病

再来是太阳温病，小孩子得的比较多，温病是在温热的环境下得的病，这时就讲到南派的中医，他们认为长江以南都是温病，因为温热，所以南方无伤寒，这是完全错误的。当初张仲景讲温病，是因为小孩子好动，到处跑来跑去，热了所以流汗，在流汗的状态下所得的感冒，所以叫温病，而不是说在温暖的地方才有这种病，于是就衍生出了温病派的南派中医，然后说南方无伤寒。所以弃伤寒论不用。

其实我在佛罗里达就常常治疗过很多太阳伤寒，就是用麻黄汤剂（麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草四味药）来治疗。所以在刚开始得到感冒，太阳表症的时候，就是这三种选择。

小朋友一感冒，喉咙痛，葛根汤症，葛根汤（复方，七味药）就是来治疗温病的。在这里要特别说明，很多人有一错误的观念，认为麻黄不好，其实是因为有些人拿单味的麻黄来提炼成减肥药。北派中医在用麻黄的时候，从来不单味用药，所以现在美国联邦政府规定只有医师可以用麻黄。在治疗太阳伤寒的时候，一定要用麻黄，我用麻黄治疗很多气喘，没有麻黄治不好，像慢性支气管炎，咳嗽，气喘，百日咳，但是麻黄不是单味在用，麻黄一定跟桂枝，因为麻黄是开表，所谓开表，就是把毛孔打开来发散汗；如果你光吃单味麻黄，心脏当然跳动快，所以要加炙甘草，炙甘草可以让恸悸的心脏缓和，不会心跳加速。桂枝是把肌肉打开，杏仁是把肺里面的津液补足，杏仁色白入肺，所以麻黄汤下去的时候，因为我们知道病人是寒在表，肺里面有寒水，所以要把身体内的滤过性病毒，利用发汗排出体外。我们担心麻黄发汗的力量太强，把肺里面的津液伤到会脱水，所以把杏仁加进去；担心麻黄只把心脏加快，没有到达表，汗发不出，所以把肌肉先打开，加上桂枝，桂枝好比马，麻黄骑在马背上，利用桂枝的力量把肌肉打开，把麻黄推进皮肤去，不会使心脏加速；预防麻黄使心跳加速，因此加了炙甘草，缓和心脏恸悸的现象。所以这是非常好的一种药方。然而美国很多药厂，把麻黄素提炼出来当减肥药，因为麻黄素吃下去，人不会睡觉，就好像吃了安非他命一样，不睡觉，人当然就瘦了，所以简直是混蛋，破坏中医的名声。

以上是太阳表症。表症一般在身体上停留一个礼拜，各位吃了我的药，如果好了，但是一旦得到了感冒，感冒没有治好，感冒会把你原先有的病症又发出来。所以各位现在吃我的药，把你们现有的病症治好之后，将来你一旦得了感冒，就吃中药，非常简单且快速，你可能这辈子感冒从来没有这么快好过。如果表症超过一个礼拜，有两种情形，一种是你自己的免疫系统把感冒解掉了，一种是感冒走到里面去了。

表症传变入少阳

走里有两种，一种是进入少阳，一种是阳明。进入少阳，就是进入你的淋巴系统，你的内分泌系统，症状是往来寒热。在太阳症的时候，病人只会觉得寒，怕冷怕风。但进入少阳，病人会忽冷忽热，两个太阳穴会间有疼痛，间有恶心呕吐，有这些症状我们就知道病人得了少阳症。此时有两种汤剂，小柴胡汤及大柴胡汤。

如果是往来寒热，头痛，恶心呕吐，但是大便很好很正常，则服用小柴胡汤；如果便秘，则服用大柴胡汤。

少阳症再往里走，就走到阴症了。

表症传变入阳明

再来有可能不是进入少阳，而是进入阳明。阳明症就是进入你的胃及大肠系统，病人会产生燥热，所谓阳明无寒症，全部是热症，而且会饿，吃也吃不饱，肚子饿的不得了，不放一点东西在胃里面，马上手抖，全身冒冷汗，全身热，且便秘，大便排不出来。但是表症如果进入阳明的话，病毒就不会再往里走，到此为止。

少阳传变入太阴

有的人表症进入少阳，少阳如果没有治好的话，就进入阴症。阳是指是外面，阴是指脏，阴症就是进入肝心脾肺肾，进入内脏了。第一个进入的就是足太阴，足太阴就是进入脾脏，我在这边所讲的脾脏，就包含了西医所讲的胰脏。胰脏影响你的血醣，影响你的体重。脾主少腹，各位小腹突出，就是脾脏的问题；脾主肌肉，骨节，四肢；脾脏在管胃口，胰脏在管味觉。吃东西有没有味道是胰脏在管，肚子饿不饿，吃多少是脾脏在管。所以在太阴症的时候，脾主四肢，主肌肉，主少腹，脾治水，脾是土，就好像河道，水在河道中走，如果河道做得很好就不会淹水，所以脾能治水。如果脾脏不能治水，身体就会很重，因为身上带有很多水。所以肚子胀，四肢胀，胃口不好，都是属于脾脏的问题。

太阴传变入少阴

到了太阴症没有治好，则进入少阴。少阴有两个地方，心脏以及肾脏。第一个症状是嗜眠，睡觉睡了八小时，十小时还睡不饱，还想睡，有时开车开着就睡着了这是进入肾脏。还有自心包经进入心脏，必定是晚上失眠，睡不好。大小便不正常，有时下痢，有时便秘。胸闷，胸痛，手麻，四肢麻。

少阴传变入厥阴

到了少阴还没治好，就进入最后一个阶段，叫做厥阴症。厥阴症就进入肝脏，还有心包经。我们知道有 A型肝炎，B型肝炎，及 C型肝炎。事实上 C型肝炎根本不是肝病，根本就是感冒的病毒所引起的，病毒由太阳表症一直进入你的肝脏。所以我们在治疗 C型肝炎，清除了之后，病人在恢复之前所出现的症状都是感冒症状。因为从厥阴，一路治疗回去，到了太阳症，病就好了。

临床上很多都是这样治好的，从厥阴到少阴，少阴到太阴，太阴到少阳，少阳到太阳，症状是往回走的。所以我们很肯定 C型肝炎根本就是感冒的病毒引起的。肝经和心包经都是厥阴。各位在问诊单上，很多都注明胆固醇高。你们所得到的知识，西医告诉你们胆固醇有好的胆固醇以及坏的胆固醇，好的胆固醇可以预防心脏病，坏的胆固醇会导致心脏病，简直就是胡说八道，因为西医希望多一个名辞，多一种药可以卖。事实上坏的胆固醇会凝结，会堵塞，是要靠三酸甘油脂，所以真正三酸甘油脂高才是一个问题。胆固醇和饮食有关，比方说你每天吃很多蛋黄，胆固醇会高，但只要你的三酸甘油脂正常，是不会堵塞的。结果你去吃降胆固醇的药，后遗症造成短期记忆力失去，肾脏产生问题。所以如果你的邻居老太婆很讨厌，你就拿降胆固醇的药给她吃，保证得老人痴呆症，忘了她是谁了，所以这个药是给你的敌人吃的。真正心包经的症状，厥阴症的症状，危险的时候到最后是但坐不得卧，晚上无法睡觉，肝病到后来，病人半夜坐在那边，不能躺下去的，因为阳要绝了，下半身极度冰冷，上半身极度热，这就是快死掉了。

六大原则判断自己健康

厥阴症就是进入重病的阶段。好的医生在病还没有发的时候就查到了，不让它发。所以北派传统中医订出六大原则来判断自己是健康的：

第一个：一觉到天亮，当然有些事情烦恼你，比如你和你先生吵架闹离婚，那当然睡不着觉，这是正常的。

第二个：是胃口正常，所谓正常的胃口不是暴饮暴食，是很正常的量吃下去很满，不是吃很多，还不行，还要再吃。

第三个：是每天早上起床第一件事情就是大便上厕所，上完厕所才吃早餐。

第四个：是一天五到七次小便，小便的量大，颜色要淡黄。

第五个：一年四季，不管春夏秋冬，不管你在哪里，在阿拉斯加，在佛罗里达，还是在加州，永远都是头面身体冷，手脚温热。

第六个：男人女人都有，叫做早上的阳反应，女人早上起来的时候，乳房很敏感，男人阴茎会勃起。一般男人到了十几二十岁都会有正常反应，到了五六十岁就没有了。如果你有吃降血压降血糖的药，或是降胆固醇降三酸甘油脂的药，反正举凡任何属于降的西药，你只要开始吃，什么都还高，但有一样东西一定降，所以威而刚才卖得那么好。男人的性功能是心脏在管的，所以威而刚一下去就会造成心脏病。就好像女人过了更年期，是心脏在管，那你不知道是心脏在管，你给女性吃贺尔蒙的药，女性贺尔蒙的分泌其实是心脏在管，那你吃贺尔蒙的药，等于告诉心脏去休息，心脏就会退化了，当然得心脏病。

所以你们吃了中药以后，这六个症状都出来了，代表你的病完全好了。如果你们吃了中药以后，本来脚是冷的，后来变成冰的，就中药无效的明证，那你们不要再吃中药了，赶快另请高明。你们要为自己着想，也不要为任何医生着想，你知道了这个健康的标准的时候，你可以反过来看，不管你今天得到胰脏癌，脾脏癌，心脏病，肺病，都没有关系，你今天做化疗，做钴六十，开刀，吃中药，针灸，都没有关系，任何东西，任何治疗方法，或吃维他命，都无所谓，如果越治手脚越冷，就代表你在错误的路上，你准备死了。你走错路了，赶快停下来，不是钱的问题，不是信仰的问题，是一条命没了，命都没了，还谈什么? 但是如果说，你做了化疗，做以前脚是冰的，但做了化疗之后，脚是热的，一觉睡到天亮，不必再吃什么安眠药了，你就可以继续做化疗，因为这很有用，但是目前还没有发生过。所以各位记得这些大原则。

月经期感冒—小柴胡汤

还有要记得女孩子在月经的时候得到感冒，所有的处方都不能用，什么麻黄汤，桂枝汤，葛根汤都不能用，只能用一剂药，叫小柴胡汤。因为月经来的时候，月经往下走，走到子宫的时候，正好得到感冒，感冒的病毒从你外表直接进到子宫，根本不停留于肌表，这时候桂枝麻黄发不到，只有用和解的方法，小柴胡汤一剂下去，感冒的滤过性病毒跟着你的月经小便一起排出去。

我们有大青龙，小青龙，一个是寒咳，一个是热咳。感冒以后咳了好多黄痰出来，胃口很好，就用麻杏甘石汤，麻黄，杏仁，石膏，炙甘草四味药。

里热表寒—大青龙

如果是咳嗽黄痰，胃口不好，外面发冷，代表肺也得到了，表症还有，黄痰代表肺里面是热的，叫做里热表寒，病人发冷，发烧，头痛，咳嗽，这时麻黄汤不适合，要用麻杏甘石汤，加上桂枝，生姜，大枣，七味药合在一起，叫大青龙。大青龙汤治表寒里热。

表寒里寒—小青龙

还有一种感冒的时候咳嗽，但咳的是清痰，不口渴，全身痛，叫里寒表寒，痰是白的，清的，这时候要服小青龙。所以并不是说大青龙比较强，小青龙比较弱，小青龙是表寒里寒时用，大青龙是表寒里热时用。里热里寒很简单，看病人口渴不口渴，口渴就是热，不口渴就是寒。痰是黄色的就是热，痰是白色的就是寒。

阳明经热—白虎汤

如果你的病进入阳明的时候，有阳明经热和腑热两种情形发生。经热就是全身发热，阳明无寒症，全是热症。这时候有两种，一种是便秘，一种是没有便秘。只有发热，没有便秘，就用白虎汤。

阳明腑症

堵在胃里—大黄甘草汤

再者阳明有腑症，如果便秘，第一种叫大黄甘草汤，大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候，便秘，肚子痛，病人呈现的症状是朝食暮吐，早上吃进的烧饼油条，到了傍晚吐出来还是烧饼油条，就代表说这个东西堵在胃里面，这时候大黄甘草两味药就可以治好。

堵在十二指肠—调味承气汤

如果是堵在十二指肠的时候，我们就用调味承气汤，就是炙甘草，大黄，芒硝，堵在十二指肠，病人会便秘，恶心，排气很多，肚子中间的地方会痛。