高血压脑病由急进型高血压病或缓进型三期高血压病严重持久脑血管痉挛引起脑水肿、颅内压增高所致。主要表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷，血压突然显著升高，持续数分钟至数天不等，若治疗不当，有生命危险。
中医认为，本病因风阳上窜，气血上逆，扰乱清阳所致，即为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆，扰乱脑神，故表现“痛”“动”“昏”之特征。治宜泻火降压、气血下行，以防不测，用泻火降压汤治疗。
68岁患者，患高血压多年，常服中西药，血压一直稳定。今晨起床，突然剧烈头痛并呕吐、抽搐、昏迷，急诊入院。血压测出200/120mmHg，头颅CT扫描未见梗塞、出血灶，诊为高血压脑病，以降压、脱水急救治疗。用药48小时，血压昏迷抽搐等症未明显缓解。
邀中医会诊，其脉弦、苔黄、舌黯红、面赤、气粗、右肢抽动，神识不清，左瞳孔缩小，有光反应，小便短赤，大便5天未行，腹胀，为阴虚阳亢，内风动扰，痰火内攻，脑神受蒙，治用泻火降压汤。1剂浓煎，18小时服完后，患者第2天早晨大便1次，又煎服1剂，第3天血压下降，神志转清。减去大黄，又连服5剂，1周后患者病愈出院。
处方 泻火降压汤
组成：生赭石30克（先煎），生龙骨、牡蛎各30克（先煎），怀牛膝30克，生龟甲30克（先煎），杭白芍30克，润元参30克，生石膏60克（先煎），石决明30克（先煎），生地30克，怀山药20~30克，大黄10克，车前子30克（包），川楝子10克，茵陈10克，生麦芽10克，甘草10克。
用法：水浓煎2次，6小时服1次，18小时服完，每日1剂，7剂1个疗程。可灌服或鼻饲。
功效：滋阴潜阳，熄风降压。主治高血压脑病（高血压危象）。
本方摘自王宝林大医《中医特效处方集3》
大医简介
王宝林大医，生于1935年，杭州市人。广阅博览古今医典、名医验方、民间良方，通过临床实践，倾二十年之力，结合自身医疗实践完善并最终完成师父所留著作《长生集》，即《中医特效处方集》。遵师父生前承诺，终身义务行医。几十年来，他说到做到。
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本篇文章来源于微信公众号: 长生集