颤震–帕金森病、帕金森病膀胱功能障碍、老年特发性震颤中成药选用

    颤震是指由内伤积损或其他慢性病证致筋脉失荣失控,以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。古代亦称.“颤振”或“振掉”。
    《内经》称本病为“掉”、“振掉”,《素问·五常政大论》描述了其临床表现,如“其病动摇”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”,《素问·至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝”,指出病变在肝,《素问·脉要精微论》“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”,明确了病变与“髓”有关,《内经》的论述为后世阐述本病奠定了基础。至明代,对本病的认识进一步深化,许多医家对病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统地论述。《证治准绳·杂病·颤振》说:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住而莫能任持,风之象也。……亦有头动而手足不动者,……手足动而头不动者,皆木气太过而兼火之化也。”不仅指出了本病的临床特征,而且概括了本病的病机为“筋脉约束不住”,病与肝木风火有关。
  本病老年人发病较多,男性多于女性,多呈进行性加重。随着我国进入老龄化社会,颤震病人也在增多,中成药辨证选用,治疗本病取得了一定效果。

一、肝血亏虚,风阳内动证

    症见:肢体颤振,项背僵直,活动减少,面色少华,行走不稳,头晕眼花,心烦不安,不寐多梦,四肢乏力,舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦细。

    治法:养血柔肝,舒筋止颤

    推荐中成药:天智颗粒

   另可酌选:四物合剂、天麻钩藤颗粒、逍遥丸、天麻丸等。


二、痰热交阻,风木内动证

    症见:头摇肢颤,神呆懒动,形体稍胖,头胸前倾,活动缓慢,胸脘痞闷,烦热口干,心中懊恼,头晕目眩,小便短赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑数。

    治法:清热化痰,息风定颤

    推荐中成药:牛黄清宫丸

    另可酌选:摧肝丸等。


三、血脉瘀滞,筋急风动证

    症见:头摇或肢体颤振日久,面色晦暗,肢体拘痉,活动受限,项背前倾,言语不利,步态慌张,皮脂外溢,发甲焦枯,舌质紫暗或夹瘀斑,舌苔薄白或白腻,脉弦涩。

    治法:活血化瘀,柔肝通络

    推荐中成药:血府逐瘀口服液

    另可酌选:血府逐瘀胶囊、人参再造丸、人参再造浓缩丸等。


四、肝肾阴虚,虚风内动证

    症见:肢摇头颤,表情呆板,筋脉拘紧,动作笨拙,言语謇涩,失眠多梦,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,便秘盗汗,舌质红,舌体瘦小,少苔或无苔,脉细弦或细数。

    治法:滋补肝肾,育阴熄风

    推荐中成药:归芍地黄丸

    另可酌选:六味地黄胶囊、杞菊地黄丸、羚羊角胶囊、天麻钩藤颗粒等。


五、肾气亏虚证

    症见:头摇肢颤,尿频或夜尿频数,尿后有余沥或失禁,腰脊酸痛,胫酸膝软或足跟痛,小腹或尿道下坠感,头摇肢颤,表情淡漠,神疲乏力,语声低微,发音断续,动则气短,头晕目眩,排便无力,舌淡,或边有齿痕,苔白,脉沉细弱。

    治法:补益肾气,缩泉止遗。

    推荐中成药:五子衍宗丸

    合

    缩泉丸

    另可酌选:培元通脑胶囊、天麻蜜环糖肽片、全天麻胶囊等。


六、肾阳不足证

    症见:头摇肢颤,小便淋沥,尿无力,尿不尽,尿失禁,或见癃闭,夜尿繁多,畏寒肢冷,面白无华,筋脉拘挛,心悸懒言,失眠少寐,足跗水肿,阳痿,大便干稀不调。舌体胖大暗淡,有齿痕,脉沉细无力。

    治则:温补肾阳,通阳利水。

    推荐中成药:济生肾气丸

    另可酌选:肾炎消肿片等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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