妇科不添堵，重在五脏调！这才是拔出病根的关键

很多女性经常受月经紊乱、痛经腰酸、经前胀痛、备孕难、气血差、更年期不适等问题困扰，反复调理却治标不治本。中医认为，女子以血为本，子宫不单是独立器官，更与五脏盛衰紧紧相连。只要任一脏腑失调、气血亏虚，就会直接引发各类妇科问题。女性想养好月经、调好妇科，不用盲目进补，关键弄懂五脏与女子胞的对应关系，对症调理才见效。下面来看看各脏腑与女子胞的关系、常见问题及调理方法。

女子胞是女性的内生殖器官，主要生理机能是主持月经和孕育胎儿的，现代也称为子宫。女子以血为本，经水为血液所化，而月经来源于脏腑，在五脏当中，心藏神，主行血化血。肝主疏泄，调畅气机和情志，藏血而为血海。脾为气血生化之源，并能统血。肾藏精，主生殖，而为先天之本。因而皆与女子胞的功能密切相关。

女子胞的发育有赖于天癸的作用，而天癸乃是肾中精气充盈至一定程度之时机体产生的一种精微物质。肾中精气充足，天癸按时而至，冲任二脉通畅充盈，女子月经按时来潮，并开始排卵，初步具备了生殖能力。因此，女子胞与心肝脾肾的关系最为密切，与肺的关系没有另外四脏的关系密切，但是，肺主气，朝百脉，与女子胞也有间接的联系。

心藏神，主施机体的一切生理活动和心理活动，女子胞发生于月经和孕育胎儿的功能，都与人的情志，精神活动相关，都是先神的条件，所以说：心神内守，心理活动稳定，心情舒畅，是女子月经按时来潮，和适时排卵已成孕育的重要条件。心又主施血液的运行和化生，而女子以血为本。故，心血充盈颐养心脉。心气充沛，以行血通畅，对女子胞的发生，产生月经，孕育胎儿的功能具有重要的促进作用，如果心神不宁或者心血不足，或者心气虚衰，都有可能影响到女子胞的功能而导致月经功能的失调甚至不孕。

如果单纯是心血虚而引起的月经不调或者是不孕，可用归脾汤来进行调节。心与肝，心与脾，共同作用所产生的月经不调或不孕居多一些，单纯由于心引起的症状表现则比较孤立，一般情况下与心没有直接单纯关系，由心肝，心脾，心肾，两脏或多脏同时作用影响，导致月经不调或者不孕。

肝主疏泄而藏血，为全身气血，情志调节之枢纽。女子胞的主要生理作用，体现于血的藏与泄。肝主藏血，称为“血海”。为妇女经血之源。肝血充足，下注冲脉血海，则冲脉盛满。血海充盈；肝主疏泄，调畅气机。肝气充和调达，气行则血行。故使任脉通，太冲脉盛；肝的疏泄和藏血功能正常可使气血和调，心情舒畅，月事应时而下，卵子适时而排。因此，肝与女子胞的关系主要体现在月经和孕育方面。女子以血为本，以气为用，精、带、胎、产气血情志相关，无不依赖于肝之藏血和疏泄机能。所以，叶天士《临证指南医案》说：“女子以肝为先天”。当然这是相对于男子以肾为先天相对而言。

如果肝失调达、肝郁所引起的月经问题，可用柴胡疏肝散治疗。但是，情志失常影响月经的往往是肝郁与脾虚同时产生，代表方剂逍遥丸，在妇科的治疗上运用的非常广泛。甚至由于肝郁脾虚引起的月经之前乳房胀痛，月经不调无论先期还是后期，还是先后不定期，只要患者属于肝郁脾虚，都是采用的逍遥丸；若肝郁脾虚化火可用丹栀逍遥丸等。关于肝郁所引起的不孕症临床上也比较常见，在《医门推敲》里面把肝郁引起的不孕症作为单独的一个证型，采用的是“解郁送子汤”。

脾与女子胞的关系。脾主运化，主生血，统血，为气血生化之源。血为水谷之精所化，和调于五脏，洒陈于六腑。在女子则上为乳汁，下为月经。女子胞与脾的关系主要表现在经血的化生与固摄两个方面。脾气渐旺，化源充足，统摄有权，则经血藏泄正常，如果脾虚，气血化生无源，则会出现血虚，气血虚（以血虚为主的气血虚）为主要的临床证型。临床上可采用的方剂是归脾汤。脾虚统摄无权导致的崩漏也是归脾汤。