肾脏病从“难治性”变成“易治性”，可能就差这一步！

笔者早在二十多年前求学时，就体会到了内服中药的局限性，当时在请教了老师赵玉庸教授之后，发现中医外治是提升中医药疗效的关键。

工作之后，作为河北省针灸学会常务理事，笔者对推动中医外治不遗余力。为此还与学会内的同道们组建了肾病经穴外治专业委员会，希望在肾病外治领域发光发热。

令笔者非常欣慰的是，看到我国各地肾病外治事业蓬勃发展，采取外用中药的中医院越来越多。这也离不开国家的支持，2025年，国家卫健委、国家发改委，发布了《医疗卫生强基工程实施方案》，推动了中医贴敷在各地的普及。这一举措，也提升了肾脏病中医治疗的有效率。

然而笔者发现，表面上一片欣欣向荣的背后，问题很大：

很多地方的外治手段，无论来的肾友是什么病情，一律是统一穴位、统一外用方剂，治完走人，“效率”奇高！

笔者很奇怪：如果所有肾病患者都采取统一穴位、统一方剂治疗，那么我们天天在病房望闻问切查体是为了什么？患者花那么多钱做检查有啥用？

这个快节奏的时代，什么都追求效率。仿佛用最小的人力资源、获取最大的患者周转速度，便是运营一家医院、获取最大营收的诀窍。

笔者的职务是业务院长，按理说只该关注医疗业务上的事，不该对人家行政和财务上的事情说三道四。但是这些事情，显然已经影响到了医疗、影响到了临床效果。

不止是中医院，西医院也有类似的问题。

2022年，《中国医院用药评价与分析》发表过一项统计，80%-86%的三甲医院，开具中成药不辨证使用，基层医院这一比例达到了86.2%. 只要是肾病，不管是什么中医证型，您就吃这个中成药吧！

院领导觉得这样效率高、能获取最大营收；一线大夫觉得这样省事，不费劲就能干完工作，似乎是双赢？那谁亏了？

如果说上个世纪我国肾内科刚建立的时候，行医规范不成熟，固定穴位、固定方剂、固定中成药还说得过去。那么如今都2026年了，也该个体化诊疗了。

很多肾脏病朋友，从“难治”变为“易治”，就差个体化这一步。

刚才看见人民日报发文，说浙江省开了一个“办不成事”窗口，火了！刚开始，调到这里的同事很懵：办不成的事咋办？实际办起来才发现，前来这里的群众，他们的事不是办不成，而是有自己的“个体化情况”，针对每个人的情况办理，几乎都能办成，受到了嘉奖。

肾脏病诊疗也是一样，很多肾病不是看不好，而是忽视患者的个人病情、流程死板造成的。

笔者从事肾病二十多年，深有体会：无论是住院患者、还是居家治疗的患者，医生每天多问一句细节、随病情变化调整一次，两周过去，患者的病情会有肉眼可见的改善。

回首以往几十年，笔者发现每隔十年肾病诊疗进步就能上一个台阶、产生一次质变。希望下一个十年能普遍性地解决这个问题，让个体化诊疗惠及所有患者。

肾友们若还有肾脏病问题，可加微信咨询，一对一指导：

本篇文章来源于微信公众号: 天天说肾