今天介绍一个当代名老中医的经验名方，它专治各种难缠的痰湿咳喘，能有四治：
一者治痰，凡是白痰多、痰稀黏、咳不完吐不尽的人，可以用它。
二者治咳，凡是咳嗽反复、早晚加重、一受凉就犯的人，可以用它。
三者治喘，凡是胸闷气喘、喉咙痰鸣、躺卧不安的人，可以用它。
四者治胀，凡是痰多伴随腹胀、吃一点就饱、消化不良的人，可以用它。
它是什么呢？就是大名鼎鼎的麻杏二三汤。
这个方子是名老中医焦树德先生在古方基础上化裁而来，把麻黄汤、二陈汤、三子养亲汤三个千古名方的精华揉在了一起，专门对付痰湿型咳喘，临床用了几十年，效果特别好，很多拖了几年甚至十几年的老慢支、老哮喘，用它都能得到很好的缓解。
在讲解这个方子之前，我们先讲讲，为什么很多人的咳嗽总不好？痰湿咳喘到底是怎么回事？
先看最常见的痰多。
很多人咳嗽，最难受的就是痰多，白花花的稀痰，或者黏糊糊的浓痰，咳半天才能咳出来，吐在地上一层白沫，半天化不开。有的人早上起来第一件事就是蹲在厕所咳痰，咳个十几分钟才能喘口气，总觉得喉咙里有东西堵着，吐不出来咽不下去，像含了一团棉花。
为什么会有这么多痰？古人说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，这句话道破了天机。我们吃进去的水谷，本来应该被脾胃运化变成气血滋养全身，要是脾胃虚了，运化不动，水湿就会停在体内变成痰。痰顺着经络往上跑，堵在肺里，肺就变成了装痰的罐子，自然就咳个不停。
再看反复咳嗽。
这种咳嗽不是那种嗓子干痒的干咳，是带着浓重痰音的咳嗽，一咳就停不下来，早晚特别重。早上起床冷空气一刺激，咳得撕心裂肺；晚上躺下，痰就往上涌，咳得没法睡觉。很多人一咳嗽就吃消炎药、止咳糖浆，吃了好几天，稍微好一点，一受凉又犯了，反反复复总断不了根。
这就是因为你只治了肺，没治脾。止咳药只是强行把咳嗽压下去，消炎药杀不了痰湿，脾胃还在源源不断地生新痰，痰没去掉，咳嗽当然好不了。
然后是胸闷气喘。
痰堵在肺里，气道就不通了，就会觉得胸口发闷，像压了一块大石头，喘不上气来。走路快一点、爬个两层楼梯，就喘得直不起腰，严重的时候喉咙里还会有“呼呼”的痰鸣声，像拉风箱一样，只能张着嘴喘气，连说话都费劲。
最后是腹胀消化不良。
很多痰多的人，脾胃也不好，吃一点油腻的、甜的东西，痰就变多，还会觉得肚子胀，吃一点就饱，打饱嗝，大便也不成形。这就是因为脾胃本身就虚，又被痰湿困住了，运化功能更差了，形成了“脾虚生痰，痰困脾虚”的恶性循环。
说完了这些症状和根源，我们再来拆解麻杏二三汤这张药方，看它是怎么把这些问题一一解决的。
麻杏二三汤，名字起得特别直白，“麻杏”就是麻黄和杏仁，来自张仲景的麻黄汤；“二三”就是二陈汤和三子养亲汤两个化痰名方。三个古方合为一体，既能宣肺平喘治其标，又能健脾化痰治其本，标本兼治。
麻杏二三汤基础剂量：炙麻黄6g、杏仁10g、苏子10g、炒菜菔子10g、炒白芥子6g、半夏10g、橘红12g、茯苓12~15g。
首先是炙麻黄和杏仁，这是方子的核心，专门管肺的宣降。
这就是把麻黄汤里的桂枝去掉了，留下炙麻黄和杏仁，这样就去掉了发汗的作用，专门用来宣肺平喘。炙麻黄药性缓和，能把肺里的寒气散出去，把堵住的气道打开，就像给闷得密不透风的房间开了一扇大窗户，新鲜空气进来，浊气排出去，气一下子就通了。
杏仁是降气的，能把往上逆的肺气稳稳地降下来，还能润肺止咳。麻黄往上宣，杏仁往下降，一宣一降，肺的呼吸功能就恢复正常了，胸闷气喘自然就缓解了。
然后是二陈汤三味：半夏、橘红、茯苓，专门化脾胃的老痰。
这三个药合起来，加上甘草就是出自《太平惠民和剂局方》的二陈汤，千古化痰第一方，没有之一。
半夏是燥湿化痰的猛将，能把脾胃里黏糊糊的顽痰化开，还能降逆止呕，对付痰往上涌的恶心、想吐特别有效。古人说“半夏治痰，功不可没”，凡是痰湿引起的毛病，几乎都少不了它。
橘红就是橘子皮最外层的红色部分，比普通陈皮理气化痰的效果强得多。它能让全身的气都顺起来，气顺了，痰就不会堵在那里，跟着气一起排出去了。
茯苓我们之前讲过，是健脾利湿的好手，能通过小便把体内多余的水湿排出去，从根源上切断生痰的源头。脾胃里的水湿没了，自然就不会再生新的痰了。
接下来是三子养亲汤三味：苏子、炒菜菔子、炒白芥子，专门降气除胀，搜肺里的顽痰。
这三个都是植物的种子，药性往下走，专门对付气逆痰多、胸腹胀满。
苏子能降气平喘，还能润肠通便。中医说“肺与大肠相表里”，大便通了，肺气就能顺利降下来，咳嗽气喘也会跟着减轻。
炒菜菔子就是我们常吃的萝卜籽，能消食化痰。很多人吃多了肉、甜的东西，痰就变多，肚子也胀，莱菔子正好能把食积和痰一起化掉，吃完肚子就舒服了。
炒白芥子是这三个里最厉害的，能化“皮里膜外之痰”。那种咳了很多年、黏在肺壁上咳不出来的老痰、顽痰，只有白芥子能把它搜出来，化成稀痰排出去。
这六个药合起来，化痰的力量特别强，就像给肺和脾胃来了一次彻底的大扫除，把积了多年的老痰、新痰都清理得干干净净。
如果咳嗽特别厉害的，还可以再加紫苑和枇杷叶各12~15g。紫苑温润止咳，枇杷叶清肺降气，两个搭配起来，止咳的效果会翻倍。
你看，麻杏二三汤一共才8味药，有宣肺的，有降气的，有化痰的，有健脾的，有消食的，方方面面都照顾到了。它不像很多西药止咳药，只是强行抑制咳嗽反射，把痰憋在肺里；而是顺着身体的本能，把痰排出去，把气理顺了，咳嗽自然就好了。
什么人适合用麻杏二三汤呢？
就是我上面说的那些，白痰多、痰稀黏、咳不完吐不尽的；咳嗽反复、早晚加重、一受凉就犯的；胸闷气喘、喉咙有痰鸣、躺不平的；还有老慢支、慢性支气管炎、哮喘属于痰湿型的，都可以用这个方子调理。
很多人用了三五天，就明显觉得痰少了，咳嗽轻了，胸口也不闷了，晚上能安安稳稳睡个整觉了。用半个月左右，多年的老咳喘就能缓解一大半，整个人都清爽多了。
最后提醒大家，这个方子只适合痰湿型的咳喘，如果是干咳无痰、咽喉干痛的风热咳嗽，就不适合用了。另外，麻黄有一定的升血压作用，高血压、心脏病患者一定要在专业中医指导下调整剂量使用。
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