张学文:治疗梅核气验方二首

张学文:梅核气经验方1

[组成]炙黄芪30g,桂枝9g,赤芍10g,延胡索10g,川芎10g,丹参30g,山楂15g,砂仁6g,鸡内金10g,桔梗10g,川贝母10g(冲服),麦芽10g.

[功效]益气活血,化痰开结,佐以疏肝。

[主治]梅核气,属肝失疏泄,瘀阻痰聚者。症见喉中如有物梗,吐之不出,咽之不下,脐周痛,纳差,四肢无力,畏寒怕冷,舌暗淡,舌底有瘀点,脉沉涩。

[用法]水煎服,每日1剂。并肌内注射丹参注射液,每次4mL,每日1次。

[经验]张老认为:素体虚弱,气滞不行,从而肝失疏泄,瘀阻痰聚,痰瘀上逆,阻滞咽喉,发为梅核气。肝气郁结,常用逍遥散调治;梅核气证,又多以半夏厚朴汤化裁。此方证有气虚血瘀表现,故不可单投逍遥散或半夏厚朴汤。肝喜条达,疏泄与血行有关;脾主运化,健脾与理气密切,故活血即寓疏肝之意,健脾却有理气之功;且麦芽可以疏肝,川贝母可以化痰,抓住病机,标本同治,故见效尤捷。

〔张学文,瘀血证治[M],西安:陕西科学技术出版社,[998,92-93〕


张学文:梅核气经验方2

[组成]炙甘草6g,麦冬12g,玉竹12g,石菖蒲9g,远志9g,茯苓12g,白术9g,丹参30g,郁金12g,赤芍12g,夜交藤30g,红花9g,龙齿30g(先煎),五味子9g,合欢花15g.


[功效]养阴安神,行气活血。

[主治]梅核气,属心阴不足,气血瘀滞者。症见喉中如有物梗,吐之不出,咽之不下,厌烦诸事,记忆力减退,少寐多梦,胃纳锐减,腹胀肠鸣,并见浮肿,气短,腰痛肢麻,面色灰暗,唇紫,舌尖红,舌下有瘀点,苔白,脉沉略弦。


[用法]水煎服,每日1剂。


[经验]张老认为:肝失条达,气失疏泄,血行不畅,久则心脾两伤,营血衰少,肝失濡养而肝气逆乱,导致脏腑功能不调。脏腑之间相因为病,气痰郁结,致诸症丛生。故用玉竹,麦冬,夜交藤,合欢花,龙齿滋养心阴而安神,丹参,红花,郁金等行气活血而通络,五味子,石菖蒲,远志交通心肾而化痰,茯苓,白术,炙甘草健脾益气而祛湿。同时应辅以必要的思想开导工作。


〔张学文,瘀血证治[M],西安:陕西科学技术出版社,1998,93-94〕


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