癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。癃闭之名，首见于《内经》，该书对癃闭的病位、病机作了概要的论述，如《素问·宣明五气篇》谓：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”；《素问·标本病传论篇》谓：“膀胱病，小便闭”；《灵枢·本输》云：“三焦者，……实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。”
精癃是指精室肥大所引起的一种常见的老年男性泌尿生殖系疾病。其特点是排尿困难和尿潴留。湘当于西医的前列腺肥大，又称前列腺增生症。
前列腺肥大是50岁以后男性老人的常见病，多数男性有前列腺肥大的变化，但临床上又可全无症状。症状明显者可见泌迫尿道，造成排尿困难，甚者小便闭塞不通等排尿功能障碍等。
本病辨证选择具有清热利湿、疏肝散结、补脾益气、滋阴助阳、化气利尿、化瘀通窍等功效的中成药治疗有很好的疗效。
一、湿热蕴结证
症见：小便频数不爽，尿黄而热或涩痛，或小便不通，少腹急满胀痛，口苦口黏，或渴不欲饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热利湿、通利膀胱
推荐中成药：三金片
另可酌选：舒泌通胶囊、前列通瘀胶囊、八正合剂、结石康胶囊、宁泌泰胶囊、前列泰片、前列泰胶囊、前列泰颗粒、前列泰丸、三金颗粒、三金胶囊、前列倍喜胶囊、前列安通片、舒泌通胶囊、五淋化石丸、前列通片、前列通胶囊、前列通栓、热淋清颗粒、热淋清胶囊、热淋清咀嚼片、热淋清片、热淋清糖浆、清淋颗粒、前列舒通胶囊、癃清片、癃清胶囊等。
二、气滞血瘀证
症见：小便不通或点滴而下，或尿细如线，胸胁胀满，口苦咽干，少腹急满胀痛，舌质淡或紫黯，脉弦或涩。
治法：疏肝理气、行瘀散结
推荐中成药：前列通瘀胶囊
另可酌选：前列舒通胶囊、小金丸、小金胶囊、小金片、桂枝茯苓胶囊、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓片、前列平胶囊、尿塞通片、尿塞通胶囊、泽桂癃爽胶囊、泽桂癃爽片等。
三、脾肾气虚证
症见：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛，舌淡，苔白，脉细无力。
治法：补脾益气、温肾利尿
推荐中成药：补中益气丸
合
金匮肾气丸
另可酌选：古汉养生精、缩泉丸、缩泉胶囊、普乐安胶囊、普乐安片等。
四、肾阴不足证
症见：小便频数不爽，淋漓不尽，头晕目眩，失眠多梦，神疲倦怠，腰膝酸软，咽干口燥，或五心烦热，尿少热赤，舌质红少苔，脉细数。
治法：滋阴补肾，清利小便
推荐中成药：知柏地黄丸
另可酌选：六味地黄丸、大补阴丸等。
五、肾阳亏虚证
症见：小便不通或滴沥不爽，排尿费力，或尿溢失禁，神疲乏力，腰酸腿软，肢寒怕冷，面色无华，唇甲色淡，舌质淡苔白，脉沉细。
治法：温补肾阳，化气利水
推荐中成药：灵泽片
另可酌选：济生肾气丸、前列舒丸、癃闭通胶囊等。
六、肾虚瘀阻证
症见：尿频尿急，夜尿增多，排尿无力，尿线细，排尿时间延长，伴腰膝酸痛，小腹胀痛，舌淡紫苔白，脉细涩。
治法：补肾助阳、化瘀通窍
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