脖子右侧人迎脉搏动明显是什么原因导致呢？

       第一个问题：

      好，我们看一下今天的第一个病案的问题。

     这个冒马酸丙酚替诺福韦片是一种抗病毒药。这是个西药，药理呢，是说它能够抑制病毒的复制，来减轻肝损伤，延缓疾病的进展。适用于乙肝引发肝硬化的病变，可是它有很多副作用，比方说恶心、呕吐、头晕，有的人甚至腹泻、腹胀，还有的关节痛、疲乏，等等等等，很多副作用。西医认为这个药可以长期吃，吃到死为止。反正西医又无法将乙肝转阴，但是中医不这么认为。中医并没有从病毒的角度去治乙肝，如果你是我的粉丝，你就应该知道我的第一本书《医门推敲》第一部里面有乙肝转阴秘方，这个秘方分了好几种证型，那么针对不同证型的人我们都给出了方药，最快的三个月，慢的一年半载，转阴的有很多，甚至肝纤维化和肝硬化的都有逆转的案例。

      第二个问题：

      第二个问题，乙肝胆红素偏高，身体会有哪些表现和影响？你这问的都是西医的问题呀，还好我看乙肝看得比较多，对西医的这些东西也有所涉猎。你要是问一个没有上过大学研究生的普通中医或者民间中医，他哪里会知道这些东西。那么胆红素偏高会有什么情况呢？这个胆红素偏高，有的会出现黄疸，有的是尿的颜色会出现加深，还有的呢，会有些食欲减退、恶心、，呕吐，或者头昏、乏力，甚至有的会皮肤瘙痒，体重减轻，甚至会发热。但是，我们中医就不一样了，因为每个人胆红素偏高，由于体质的不同，他的临床表现都不一样。因为有的人根本就没有黄疸，有的人也没有头昏乏力；那有的人，他甚至出现口苦。那么我们每一种体质的病人出现胆红素偏高，我们采用的方法都不一样，这分别对应中医的证型。比方说，这个乙肝患者，他有口苦、口干、胁痛，那么他的胆固醇偏高我们通过小柴胡汤就能解决，是吧？比如说，有的人胆固醇偏高，嗯，他乏力、便溏，那么这个呢，我们通过健脾就能解决。有的呢，是肝郁脾虚，我们可以用逍遥丸，有的呢，是肝胆湿热，我们可以用茵陈蒿汤，所以都不一样。因为中医并不会因为西医的指标而决定它的证型。中医的证型有多种多样，每个不同证型的人都有可能胆红素偏高，临床表现不同。在中医，属于哪一个证就用哪一个方，明白了吗？

       第三个问题：

      脖子右侧人迎脉搏动明显，是什么导致的？第一，人瘦；第二，心动过速。人瘦之后呢，那个脉搏搏动的就更明显。一般胖人呢，他的脉搏就在肉下面，被肉挡住了，这是一个原因。另外一个原因就是，体内有热，或者心阴不足等等原因导致脉搏跳动过快。还有一种呢，就是人比较虚，虚了之后呢，那个脉搏要代偿性搏动，都会引起。你说有没有危险，那就看情况，具体情况具体分析，有的有危险，有的没有危险。

      第四个问题：

      第四，病人觉得无所谓，每次自己煎两剂药，吃十天左右，是不是跟药量跟不上也有关？那当然是，你吃药肯定是一天一剂嘛，而且你开的什么方我也不知道。你说了十几个方子，我哪知道你什么时候用的什么方子呢？是不是？

       第五个问题：

      那你做的手术这个就不是一样问题了。这是心脏问题了。那心脏方面的问题，根据中医来说，不同的证型就要用不同的方药。你这个临床表现是劳累后加重，心悸明显，上坡气喘，这典型的就是，气虚是肯定有的，补气是肯定要的。但是通过你的舌给出的舌头照片看，好像属于阳虚居多。舌淡嫩，旁边有齿痕，心脾两虚，有阳虚居多，你还浮肿嘛，所以你这个怎么辨证呢？是以补阳，以温阳补气，祛湿，利小便。那就要看你其他的症状，还有口苦的话，那看样子你这是一个少阳太阴合病。用柴胡桂枝干姜汤会更合适，柴胡桂枝干姜汤。然后，我看真武汤和五苓散也可以，那真武汤呢，太温了，五苓散呢，又太轻了，中和一下。我刚才说的都是经方。如果用时方的话，心脾两虚可以用归脾汤，肝郁脾虚可以用逍遥丸。逍遥丸和归脾汤，再加温阳祛湿利尿之品来消肿。