HPV转阴有窍门：清湿热、散瘀堵，高危人群也适用！

【患者】任某，女，38岁

【主诉】带下量多1年，加重3月

【现病史】患者1年前无明显诱因出现带下量多，色黄质稠，外院检查诊断为宫颈HPV16感染，予药物治疗（具体不详）后效果不显。近3月症状加重，带下量显著增多，色黄如脓，气味腥臭，伴外阴瘙痒；兼见下腹隐痛，经期加剧，经血色暗夹瘀块。平素情绪焦虑易怒，胸胁胀闷，口苦咽干，夜寐不安、多梦。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

任女士白带异常，量多、色黄如脓、气味腥臭，说明她的体内有湿热，湿热毒邪积聚在盆腔、子宫、阴道等部位，导致任脉和带脉功能失调，不能正常固摄分泌物。

她还经常小肚子隐隐作痛，来月经时更严重，经血颜色发暗有血块，这就是体内有瘀血，堵在了子宫里，造成了血液循环不畅。

‌任女士为什么会有湿热和瘀血呢？这个很好理解。她平时容易生气焦虑，两肋胀闷，嘴里发苦嗓子干，这是“肝气郁结”的典型表现。长期情绪不畅，肝气不舒，就像一条淤堵的河流，时间久了就会“郁而化火”，火与湿结合就形成了“湿热”。湿热往下走，就会导致白带异常、外阴瘙痒；瘀血阻滞，就会痛经、经血发暗。

看她的舌象，舌头红、舌苔黄厚；把她的脉象， 脉搏快而紧。还有她平时睡不好、爱做梦，这些种种症状都是体内湿热+肝火旺的表现。

综上所述，西医诊断为宫颈HPV16感染，中医诊断为带下病，证型为湿热瘀结，应以清热利湿，活血化瘀，疏肝解郁，宁心安神为治则，拟方为逍遥散、四君子汤、五味消毒饮加减。以下是我的开方：

苦参30g、土茯苓30g、醋香附10g、北柴胡10g、茯苓10g、生白术10g、白芍10g、当归10g、甘草片6g、续断片15g、金银花30g、野菊花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、天葵子10g、茯神15g、制远志15g、白花蛇舌草15g、栀子10g、盐车前子10g、灵芝片15g、炒酸枣仁15g、玄参15g、煇桃仁12g、制水蛭10g、土鳖虫10g、丹皮10g、党参片10g、连翘10g、夏枯草15g、桑白皮10g。共 7 贴，每天三次，水煎服，共 7 天。

苦参、土茯苓清热燥湿，解毒杀虫，为治疗湿热下注之带下病的常用药。土茯苓和苦参是我治疗宫颈HPV常用的药对。土茯苓配苦参可以治疗很多由于湿热所引起的一些疾病：梅毒、皮肤病。且两者配合外洗可治疗湿热的引起的阴道炎、脚气、皮肤病等。

五味消毒饮：野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、金银花、连翘、夏枯草、白花蛇舌草清热解毒，消肿散结，增强清热解毒之力；盐车前子清热利湿通淋，使湿热从小便而去；桑白皮清肺热，肺为水之上源，清肺热有助于利水湿。

逍遥散：方用柴胡疏肝解郁，条达肝气，以复肝用；当归、白芍养肝补血，助肝用，白芍能养阴缓急以柔肝，当归能活血以助柴胡疏肝郁；白术、茯苓、甘草健脾益气，生化营血；甘草调和药性。香附协助北柴胡疏肝理气，调畅气机，使肝气条达，气行则湿化。

四君子汤：茯苓、生白术、党参片、甘草健脾益气，增强脾胃运化功能，杜绝生湿之源。

土鳖虫、煇桃仁、制水蛭活血化瘀，通络止痛，改善下腹部隐痛及经血有血块的症状。茯神、制远志、炒酸枣仁养心安神，改善患者失眠多梦的症状；灵芝片补气安神。甘草片调和诸药，玄参滋阴降火，防止清热利湿之品过燥伤阴。